氧化低密度脂蛋白是低密度脂蛋白的氧化形式，正常情况下氧化低密度脂蛋白的含量是极低的。但在病理情况下，脂质过氧化反应增强可导致氧化低密度脂蛋白升高，氧化低密度脂蛋白升高又会对细胞及细胞膜的结构和功能造成损伤。眼睛是一个高度耗氧的器官，视网膜将外部接收到的光信号转化成化学神经递质，在大脑中形成视觉。在这个转化过程中，视网膜高度耗氧，其耗氧量可达人体组织的8倍，高耗氧使得脂质容易变为氧化脂质。
年龄相关性黄斑变性（AMD）和青光眼是两种和脂代谢有关的致盲疾病，在我国大约有3000万人因AMD导致视力明显下降甚至失明。研究表明，脂质在视网膜色素上皮和脉络膜间的阶段积累导致视网膜和脉络膜血管之间的玻璃膜增厚是AMD的主要特征之一。其原因是本应该和氧化低密度脂蛋白高度结合的CFH基因发生了突变，突变之后的CFH基因和氧化低密度脂蛋白结合明显受到破坏，造成大量氧化低密度脂蛋白不容易被结合，进而导致AMD发病。
合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以通过健康生活方式降低血脂，近年来新发展的调脂药物也已能部分地控制饮食治疗无效的脂代谢异常。定期健康检查有助于及早检出血脂异常者，以便得到及时治疗。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，在常规治疗方法或对药物不能耐受时可考虑进行回肠末端切除术、门腔静脉分流吻合术和肝移植术等手术方法。血浆置换疗法适合于难治性高胆固醇血症的患者，主要有免疫吸附法和肝素沉淀法等。
如果是AMD高危人群建议在年龄接近50岁时要经常去医院做眼科检查，早治疗的效果会更佳，服用有助预防和延缓疾病进展。预防脂代谢异常一要提倡科学均衡的膳食，规律的体育锻炼，防止肥胖，戒烟、戒酒；二要积极治疗糖尿病、肾病综合征等继发性疾病；三要避免服用影响脂代谢的药物。■
（作者系中国科学院院士）
