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肩周炎又称肩关节周围炎，俗称冻结肩、五十肩等，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎多发于50岁左右的中老年人，女性患者多于男性患者，左侧较右侧多见。针对肩周炎患者，通过科学有用的护理和康复措施，大多数的肩周炎患者可以恢复肩部功能与减轻症状。本文从预防、诊断、治疗到康复，为读者提供一份全面的肩周炎护理指南。
主要症状是什么？
肩周炎有较多复杂的成因，通常和肩部软组织的老化、肩部外伤、慢性劳损、缺乏运动等因素有关。肩周炎的主要症状是肩部疼痛、肌肉萎缩、肩部僵硬。
肩部疼痛起初通常是轻微疼痛，会逐渐加重，在夜间和寒冷天气时，肩部疼痛会更加明显。当长期不活动，可能导致肩部肌肉萎缩，肩部功能障碍进一步加重。肩部僵硬使肩部活动范围会逐渐减小，大多数肩周炎患者的日常活动变得困难，比如梳头、穿衣等。
预防要点
在预防肩周炎时，关键是保持肩部的力量和灵活性。肩周炎的预防要点和措施包括以下：
在日常生活和工作中，都保持正确的站姿和坐姿，而且避免长时间保持同一姿势，比如避免长时间的低头看手机或电脑。
注意进行适度且有效的肩部运动，包括耸肩、肩部旋转、扩胸等。通过进行肩部运动，肩部肌肉力量和灵活性得到不断增强。
寒冷天气时，肩部是容易受寒冷刺激的，并引发疼痛。所以，要注意肩部保暖，肩部不能长时间暴露在寒冷环境中。
肩部要避免长时间进行重体力劳动，比如搬运重物等，以避免肩部过度劳损。如果肩部不能避免进行重体力劳动，则要确保姿势正确，同时使用辅助工具来减轻肩部负担。
一旦肩部受伤，及时就医，进行肩部损伤的及时治疗。
诊断方法
肩周炎的诊断，主要有症状评估、体格检查、影像学检查等方法。
医生通过询问肩周炎患者的疼痛持续时间、活动受限程度等，评估是否出现肩部疼痛、肌肉萎缩、肩部僵硬这些主要症状。
医生检查肩周炎患者的肩部活动范围，比如医生让肩周炎患者做前屈、后伸、外展、内收、内旋等肩部运动，记录每个动作的完成情况。以外展这一动作为例，肩周炎患者是站立或坐下，手臂自然下垂，医生要求将手臂抬起向外侧展开，尽量与地面平行。
影像学检查包括X光检查、磁共振成像（MRI）检查、超声波检查。肩周炎的影像学检查中，X光检查最基础、最常用，医生通过X光观察肩部骨骼的形态、位置、关系，根据肩部的正位、侧位和轴位片，对肩部的整体情况进行全面评估。
治疗肩周炎
第一，进行药物治疗。止痛药包括布洛芬、阿司匹林等，可以缓解肩部疼痛。不过，长期服用止痛药要注意副作用。若进行局部封闭治疗，可以在肩部痛点注射糖皮质激素类药物，炎症和疼痛可以减轻。
第二，进行物理治疗。可以在肩周炎急性期进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀；慢性期则进行热敷，可以促进血液循环和炎症的消退。中频电疗、低频电刺激等，也可以缓解疼痛和肌肉痉挛。超声波治疗是利用超声波的振动效应，可以让肩部软组织得到修复，促进炎症的消退。
第三，加强康复训练。康复训练包括肩部拉伸、肩部力量训练、生活技能训练。肩部拉伸，比如肩部旋转、前屈、后伸等，对恢复肩部活动范围有较大作用。肩部力量训练，比如通过哑铃进行肩部肌肉锻炼，让肩部力量不断增强。生活技能训练，比如进行穿衣、梳头等日常活动训练。
除上面提到的治疗方法，肩周炎患者还可以进行手术治疗。如果肩周炎患者的保守治疗无效或症状严重，则考虑进行肩峰成形术、关节镜下肩关节囊松解术等手术治疗。但是，手术风险较高，必须谨慎选择。
肩周炎的康复期护理
肩周炎的康复期护理同样重要，关系到肩周炎患者是否完全恢复肩部功能。肩周炎的康复期护理，以下五点必须注意：
一是严格按照医生的指导进行康复训练，不能过度训练或不当训练。
二是日常要均衡饮食，多吃富含维生素、蛋白质、矿物质的食物，以促进肩部软组织的修复和恢复。
三是保持积极乐观的心态，身心放松，减少焦虑和压力。同时，积极寻求朋友、家人、康复团队的帮助与支持。
四是定期到医院复诊，进行肩周炎的康复效果评估，针对性调整治疗与护理方案。
五是在康复之后，继续进行适度的肩部运动，避免寒冷刺激、过度劳累等，有效防止肩周炎复发。
常见误区
误区1：盲目使用偏方。一些肩周炎患者盲目相信偏方或秘方，导致病情加重，或者延误治疗。肩周炎患者一定要相信科学遵循医嘱，不盲目使用偏方。
误区2：盲目追求快速康复。肩周炎的康复较为漫长，需要时间和耐心，不能急于求成。肩周炎的康复过程中，不要盲目追求快速康复，避免过度训练或不当训练。
误区3：忽视心理治疗。多数的肩周炎患者出现焦虑、抑郁等情绪，这些情绪会影响康复效果。所以，心理治疗同样重要，肩周炎患者要保持积极的心态，将康复过程视为一个挑战，相信自己能够战胜疾病。■
（作者单位：新疆昌吉回族自治州中医医院针灸一科）
