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脊柱作为人体的“中轴骨”，支撑着我们的身体，保护着脊髓和神经根，还与内脏功能、身体平衡等密切相关。然而，在日常生活中，我们常常忽视脊柱的健康，一些不经意的习惯和行为可能损害脊柱。了解脊柱健康的相关知识，关注那些关乎脊柱健康的细节，对于维护我们的整体健康至关重要。
脊柱的结构与功能
脊柱由24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。它上承颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱具有支持体重、保护脊髓和内脏器官、传递压力、运动等功能。正常的脊柱有一定的生理弯曲，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸，这些弯曲可以增加脊柱的弹性，缓冲运动时的震荡，保护大脑和内脏器官。同时，脊柱的运动节段使得人体能够进行前屈、后伸、侧屈、旋转等动作，保证了身体的灵活性和活动范围。
损害脊柱健康的常见因素
不良姿势损害脊柱健康。长时间保持坐姿，尤其是弯腰驼背的姿势，会使腰椎承受的压力增大。研究表明，坐姿时腰椎承受的压力是站立位的1.5倍。长期久坐会导致腰部肌肉疲劳、僵硬，椎间盘压力增加，加速椎间盘的退变，引发腰痛、腰椎间盘突出等问题。随着智能手机的普及，低头族越来越多。长时间低头会使颈椎处于过度前屈的状态，颈椎后方的肌肉和韧带持续受到牵拉，导致颈椎生理曲度变直甚至反弓。这不仅会引起颈部疼痛、僵硬，还可能压迫神经和血管，导致头晕、头痛、上肢麻木等症状。
长期从事重体力劳动，如搬运重物、弯腰劳作等，会使脊柱承受过大的压力，容易导致椎间盘突出、腰肌劳损等疾病。例如，搬运重物时如果姿势不正确，会使腰椎间盘突然受到巨大的压力，增加椎间盘破裂的风险。
脊柱健康问题的常见症状
疼痛是脊柱健康问题最常见的症状。颈椎病可引起颈部疼痛，疼痛可放射至肩部、上肢；腰椎间盘突出症主要表现为腰痛，伴有下肢放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。
脊柱疾病可能导致脊柱的活动范围减小。例如，颈椎病患者可能出现颈部旋转、屈伸受限；腰椎间盘突出症患者弯腰、转身等动作困难。
当脊柱病变压迫神经时，会出现相应的神经症状。如颈椎病压迫神经根，可导致上肢麻木、无力；腰椎间盘突出症压迫坐骨神经，可引起下肢麻木、疼痛、无力，甚至出现大小便失禁等严重情况。
脊柱出现问题后，身体为了减轻疼痛或维持平衡，会出现姿势异常。如脊柱侧弯患者身体向一侧倾斜，驼背患者背部弯曲明显。
保护脊柱健康的方法
保持正确姿势。坐姿上，应选择高度合适的椅子，使双脚平放在地面，膝关节与髋关节保持同一水平；背部挺直，肩部放松，眼睛平视前方，避免弯腰驼背或瘫坐在椅子上。站姿上，站立时双脚微微分开，与肩同宽，膝盖伸直但不锁死，收腹挺胸，双肩自然下垂，头部保持中正。睡姿上，仰卧位时，枕头高度以能保持颈椎的正常生理曲度为宜，一般约10~15厘米；侧卧位时，枕头高度应与肩同高。避免趴着睡。
适度运动。进行有氧运动如游泳、慢跑、骑自行车等，可以增强心肺功能，同时减轻脊柱的压力；特别是游泳时，身体漂浮在水中，脊柱受到的压力较小，还能锻炼全身肌肉。同时，一些简单的脊柱保健操，如颈椎米字操、腰椎伸展操等，可以帮助活动脊柱关节，增强脊柱周围肌肉的力量，改善脊柱的柔韧性。
脊柱健康问题的治疗
保守治疗方面，对于疼痛明显的患者，可以使用非甾体类抗炎药、肌松药等药物缓解疼痛、减轻炎症。如热敷、按摩、针灸、牵引等物理治疗则可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。另外，通过专业的康复训练，增强脊柱周围肌肉的力量，改善脊柱的稳定性，促进脊柱功能的恢复。
对于保守治疗无效、病情严重的患者，可能需要考虑手术治疗。手术的目的是解除神经压迫、恢复脊柱的稳定性。常见的手术方式包括椎间盘摘除术、脊柱融合术等。
预防脊柱健康问题的误区
误区一：无症状就无需关注。很多人认为只要脊柱没有疼痛等症状，就不需要关注脊柱健康。其实，脊柱疾病的发展是一个渐进的过程，早期可能没有明显的症状，但如果不加以预防和保护，病情可能会逐渐加重。
误区二：过度依赖按摩。按摩可以缓解肌肉疲劳和疼痛，但并不是所有人都适合按摩，尤其是患有脊柱肿瘤、结核、骨折等疾病的患者。过度按摩或不正确的按摩手法可能会加重病情。
误区三：盲目锻炼。盲目锻炼危害极大，部分人在毫无专业指导的情形下，贸然开展高强度的脊柱锻炼。他们不清楚自身脊柱状况与正确锻炼方法，如此行为极易致使脊柱损伤，引发疼痛、活动受限等问题。所以，进行脊柱锻炼前，务必咨询专业医生或康复师，定制专属锻炼计划。
脊柱健康与我们的生活息息相关，关注脊柱健康的细节，采取有效的预防措施，及时发现和治疗脊柱健康问题，对于维护我们的身体健康和生活质量至关重要。让我们从现在开始，呵护脊柱，远离脊柱疾病的困扰。■
（作者单位：中国人民解放军空军军医大学第一附属医院骨科）
