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乳腺癌已经成为女性健康的一大杀手。值得庆幸的是，乳腺癌是少数能够通过早期发现大幅提高治愈率的癌症之一。了解乳腺癌早期症状，就等于为自己的健康上了一道“保险”。
简单地说，乳腺癌就是在乳腺上皮组织发生的恶性肿瘤。正常情况下，乳腺细胞有序生长，但当细胞DNA发生突变，就会像脱缰的野马疯狂增殖，最终形成癌细胞。这些癌细胞不仅会在乳房内扩散，还可能通过淋巴管、血管转移到身体其他部位，威胁生命。
早期发现乳腺癌，对治疗和康复具有重大意义。在乳腺癌早期，肿瘤较小，未扩散到其他部位，此时治疗的治愈率大大提高。例如，原位癌阶段的乳腺癌，经过规范治疗，5年生存率可达90%以上；而晚期乳腺癌患者的5年生存率仅为27%。而且早期治疗手段相对温和，患者不用遭受过于痛苦的治疗过程，也能节省大量医疗费。
多种早期症状
多数乳腺癌早期表现为无痛性肿块，这也是最常见的症状，约70%的患者因此发现病情。这些肿块质地坚硬，像摸到小石子一样，边界模糊不清，推它时感觉活动度差，不像正常组织那样能轻松移动。因此，无痛性肿块比疼痛更危险，因为它不会主动“提醒”你。
乳房皮肤也会有改变。一种是“酒窝征”，癌细胞侵犯乳腺悬韧带，导致韧带缩短，牵拉皮肤，让乳房局部出现凹陷，就像脸上的酒窝。另一种是“橘皮样改变”，癌细胞堵塞淋巴管，皮肤变得像橘子皮一样凹凸不平。当乳房皮肤出现这些改变时，往往意味着病情已经发展到一定阶段，需立即就医。
非哺乳期时乳头有液体流出，可能是血性或浆液性。血性溢液呈鲜红色或暗红色，浆液性溢液则为淡黄色透明状。如果发现乳头溢液，尤其是单侧、单孔的溢液，一定要引起重视。
乳头内陷，即原本突出的乳头往里缩；或者出现抬高，两侧乳头变得不对称。乳晕颜色变深，还可能出现瘙痒、脱屑。这种类型的乳腺癌常常伪装成普通湿疹，容易被忽视。
乳腺癌细胞容易转移到腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大。手指指腹轻轻触摸腋窝，可摸到硬块且推不动。
容易被忽视的“警告信号”
虽然多数乳腺癌早期不痛，但少数人会有隐痛、刺痛或胀痛。这些疼痛可能不严重，也不是一直疼，很容易被忽略。但哪怕是偶尔的轻微疼痛，也别不当回事，可能是乳腺癌发出的信号。
乳腺癌可能让乳房大小和形状发生变化，比如两侧乳房变得不一样大，或者乳房局部有隆起、凹陷。洗澡或换衣服时，多留意乳房外观，发现和以前不一样，就要重视起来。有些患者甚至会感觉胸罩突然变紧，这都可能是乳房发生病变的表现。
乳房皮肤出现瘙痒、红斑、皮疹等，很容易被当成皮肤过敏。如果这些症状一直不好，用药无效，就要考虑是不是乳腺癌引起的。
出现症状怎么办？
一旦出现上述症状或不适感，应及时前往正规医疗机构就诊。医生会根据患者的症状体征进行初步判断，并安排必要的检查以明确诊断。提醒大家，不要抱有侥幸心理，更不要轻信偏方或自行用药。早期乳腺癌的治疗窗口期可能只有几个月，拖延时间可能会错过最佳治疗时机。
乳腺钼靶、超声、磁共振等影像学检查有助于发现乳房内的异常病变。乳腺钼靶对钙化灶非常敏感，能发现微小癌灶；超声则适合年轻女性和致密型乳腺检查；磁共振成像对病灶的定位和定性更准确。必要时，医生还会建议进行穿刺活检以获取病理诊断，这是确诊乳腺癌的“金标准”。
一旦确诊为乳腺癌，应积极配合医生的治疗方案。治疗手段包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，医生会根据患者的病情、身体状况制定个性化方案。保持积极心态，相信科学，才能提高治愈率。
治疗期间应保持健康生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以增强身体免疫力，促进康复。多吃蔬菜水果、全谷物，减少高脂肪、高糖食物摄入；每周进行150分钟以上的中等强度运动，如快走、游泳；保持充足睡眠，这些都有助于身体恢复。
不同人群的注意重点
携带BRCA1/2基因突变的女性，终身患癌风险高达80%。如果家族中有两位以上近亲患乳腺癌、卵巢癌，或是男性亲属患乳腺癌，就属于高危人群。建议从20岁开始进行基因检测，30岁前完成第一次乳腺核磁共振检查。对于这类人群，定期筛查和预防性治疗尤为重要。
经期乳房胀痛是正常现象，但如果摸到固定位置的硬块，或是胀痛程度突然加重，就需要检查。哺乳期乳头破损引发的乳腺炎通常伴有红肿热痛，而乳腺癌导致的乳头溃疡往往没有明显炎症反应。建议哺乳期女性在每次哺乳后仔细检查乳房，不要把所有的乳房问题都归结为涨奶或乳腺炎。
老年女性绝经后乳房腺体逐渐萎缩，反而更容易发现异常。很多老年患者自述“乳房突然变平了”，其实可能是癌细胞侵蚀腺体的结果。建议60岁以上女性每年进行乳腺超声和钼靶联合检查。随着年龄增长，乳腺癌的发病率也在上升，老年女性更要重视乳房健康。
乳腺癌严重威胁女性健康，了解乳腺癌的早期症状，对于每一位女性都至关重要。掌握科学的自检和筛查方法，保持健康的生活方式，是预防和早期发现乳腺癌的关键。对于高危人群，更要提高警惕，定期进行专业检查。■
（作者单位：浙江省宁波大学附属阳明医院甲状腺乳腺外科）
