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盛夏时节，气温一天比一天高。每年这个时候，医院的心血管内科门诊里，因为心里烦睡不好前来就诊的患者就明显多了起来。闷热的天气让很多高血压、冠心病患者的脾气也随着高温往上蹿，原本平时里能忍的小事一刺激就被引爆，夜里翻来覆去睡不着，感觉心口堵得慌。这些情况都不是天热脾气大就能解释清楚，医学上称之为情绪中暑（Emotional Sunstroke），也叫夏季情感障碍综合征（Summer Affective Disorder，SAD）。
当盛夏气温超过35℃、日照超过12小时、湿度超过80%的时候，就容易出现这种高温反应。这是由于盛夏的高温、高湿造成人体汗液大量蒸发，体内水与电解质失平衡，大脑中负责管理情绪调节的中枢失灵，人就变得冲动、焦虑、急躁不安，动不动就发火。
情绪“中暑”
对血管会带来哪些伤害？
当高温叠加负面情绪时，人体会额外分泌更多肾上腺素和皮质醇。随着这两种激素增多，心率不断加快，心肌耗氧跟着加码，心慌、胸闷、心律失常成为常态。同时，两种激素刺激血管剧烈收缩，血压在很短时间内飙升，加重心脏负担，对已有冠心病或心力衰竭的患者来说无疑是火上浇油。临床上常见不少患者，夏初时节血压控制得很好，天气闷热时情绪又不稳定，血压像坐过山车一样大起大落。
每年夏天，我都会反复叮嘱患者，夏天不仅要预防身体中暑，更要盯住自己的情绪温度。如果连续几天心烦意乱、夜里睡不沉，特别是脾气忽然比平时暴躁了不少，就要赶紧去医院，千万不要等血压飙上去了再就医。
哪些错误做法
让患者更容易情绪“中暑”？
每年夏天，心血管内科总能遇到一些因为想当然把病情搞复杂的人，有三个坑踩进去的人不少。
第一个坑是整天死守空调房。有人觉得屋外炎热，只要室内把空调一直开着、门窗紧闭就能安安稳稳熬过夏天。空调房间内空气完全不流通，二氧化碳会越积越多，待一会儿就会出现头晕、胸闷、犯困。长期闷在密闭的空调房间环境中，情绪只会越来越压抑。特别是室内室外温差较大，进出一冷一热造成血管猛地收缩和舒张，血压大幅波动引发急性心血管事件。
第二个坑是有人觉得心烦是因为天气热，多喝水就行。喝水当然重要，但光靠饮水解决不了情绪问题。有人一烦躁就咕咚咕咚猛灌白开水，大量水分进入体内反而稀释了血钾和血钠，导致更加乏力、心情更差。
第三个坑最要命。有人觉得天热了血压就会自动降下来，盲目把降压药减量甚至停药。夏天人体血压下降往往是外周血管扩张所造成，如果停用降压药血压反弹更猛。高血压患者务必牢记，任何用药调整绝不能凭个人感觉来，一定要先咨询医生再定。
居家护理中，
如何科学给情绪“降温”？
预防情绪“中暑”，关键是给身体和心情同时做冷处理。
首先从活动说起。在清晨和傍晚天气凉快的时候，可以去楼道里、小区树荫下漫步，一次15到20分钟，不做剧烈运动。舒缓运动可以适度加快心率，在一深一浅的呼吸之间，心里的烦躁就慢慢释放出去了。晚上睡觉前，如果室温较高，可以用温水擦一擦身体。不少人觉得凉水冲澡舒服痛快，但对于心血管病患者来说，凉水一激反而更危险。温水擦浴可以打开皮肤上的毛细血管，加快热量散失，也更容易安稳入睡。
再说饮食。盛夏三餐不必紧盯着苦瓜、绿豆汤这些降火食物不放，关键是均衡清淡，少油少盐，多吃瓜果蔬菜，防止便秘。推荐饮用温凉的淡绿茶或自制的淡盐柠檬水，既可以解暑，也可以把出汗丢失的盐分补回来。
最后，教大家一个小妙招。当感觉火快压不住了的时候，先停下来3秒，深吸一口气再慢慢呼出来，连续做5遍。这个动作看着简单，也真的能给大脑一个踩刹车的间隙。平时烦闷时找几首自己喜欢的歌听听，或跟家人随便聊聊菜价、天气预报，总比一个人闷着无处发泄要强。
家属在夏季护理中，
如何支持患者？
如果家里有心血管病患者，夏季护理最要紧的两件事是体谅和观察。
有的家属一见患者发脾气，张嘴就是“你脾气这么大，别把血压整高了”。这句话虽然听着像关心，但在患者听起来更像是数落，容易造成患者情绪失控。正确的做法是先理解，再引导。比如，试试换一句话：“你是不是最近心里比较烦？我们出去走一走可以吗？”语气柔和，用陪伴代替说教，让患者感受到不被嫌弃，紧张的心情自然就放松下来了。
家属平时还要留个心眼。患者接连两三天睡不着、动不动就掉眼泪或整天不吭声，都是要重点关注的信号。家属要及时与患者沟通，悉心问候会给患者带来极大的慰藉。另外，家属要注意把握好自己的情绪，不要把外面受的委屈带回家，努力营造宽松平和的家庭氛围。
夏天天气再热，只要心静了，内心的“温度”就降下来了。这也是夏季保护心血管健康的一种最好方式。■
（作者单位：哈尔滨医科大学附属第二医院心内科）
