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人们在体检或医院看病时，经常要空腹抽血。在大多数人的认知里，空腹抽血就是早上不吃饭，但喝点水、吃点常备药是没问题的。这其实是一个常见的误区。
看似简单的空腹抽血，其中藏着不少容易被忽略的细节。有人因为没有按照要求空腹抽血而导致检查结果不准，甚至可能误判病情。本文详细介绍空腹抽血的常识和注意事项。
真正的空腹不只是不吃早饭
多数人对空腹的理解是“不吃早餐”。而医学上要求的空腹有着明确的时间和饮食标准，并不是简单的晨起禁食。
正规空腹抽血至少禁食8小时，以12~14小时为宜，但不宜超过16小时。这个时间段要从最后一次进食结束开始计算，而不是从早上起床开始计算。如果第二天早上8点抽血，前一天晚上8点后就要停止进食了。很多人前一天晚上晚餐吃得过晚或者吃了夜宵，尽管第二天早上不吃早饭，看似空腹，但实则并不满足空腹的时间要求。这样会影响血液中的血脂、血糖等检测结果。
同时，空腹并非完全禁食禁水。很多人误以为空腹就是一口东西都不能吃、一口水都不能喝，抽血前一直处于饿和渴的状态。严格空腹不代表绝对零摄入，核心是禁止摄入高热量、高营养食物，可适量饮用白开水。空腹也不用过度提前禁食，超过16小时的空腹可能同样影响检查结果，如血糖偏低、血脂异常波动，不能真实反映身体状态。
空腹抽血饮水的正确方式与误区
第一，可以饮用的饮品。等待空腹抽血的期间，可以放心饮用常温白开水或纯净水，适量喝水不仅不会影响检查结果，还能避免身体因缺水导致血液浓缩，防止部分指标假性升高。如晨起空腹抽血前口干舌燥，小口喝几口白开水是完全合规且有益的。
第二，绝对禁止的饮品。饮用牛奶、豆浆、酸奶等含有蛋白质和脂肪的饮品等同于进食，不仅破坏空腹状态，还造成血脂、肝功能相关指标升高。另外，果汁、可乐、蜂蜜水中含有大量糖分，可造成血糖数值假性偏高。而咖啡、浓茶、功能性饮料刺激身体代谢，可能影响心率、激素以及肝功能等多项指标的检测结果。
空腹抽血前饮水讲究适量即可。不要大口猛灌或大量饮水，过量喝水可稀释血液，可能造成部分指标数值偏低。抽血前半小时内小口饮用100到200毫升白开水即可。
空腹抽血服药的核心原则
高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病患者绝对不能在抽血前随意停用治疗药物。一旦停药可能引发血压骤升、心慌、胸闷等危险情况甚至诱发严重并发症。抽血当天可以用少量白开水送服药物，既可保证安全，又不会对主要检查指标造成影响。
部分保健品和调理类制剂可直接影响验血结果，需提前停用。各类维生素、蛋白粉、滋补品都可能影响肝功能、微量元素检测结果，需停用。降糖药、降脂药可根据医嘱暂停使用，目的是保证验血结果能够真实反映身体血糖、血脂情况，指导医生准确判断病情和调整治疗方案。
抽血前服药只能用白开水，不能用牛奶、茶水、饮料送服。同时，不要在抽血前半小时内集中大量服药，尽量提前一晚或晨起少量温水送服，最大程度规避药物对检测结果的干扰。
空腹抽血的饮食细节禁忌
抽血前一天晚餐要尽量不吃油腻、高脂肪、高糖食物以及肥肉、油炸食品、火锅与烧烤等食物。避免出现血脂检测严重偏高假象，以及对肝功能、肾功能等多项检测指标造成干扰。同时，抽血前一天晚餐也要尽量少吃大量甜食和精制主食，防止对血糖、胰岛素检测指标造成干扰；不要暴饮暴食，过量进食无法达到有效的空腹标准，影响多项生化指标的准确性。
抽血前24小时内不要饮酒。酒精可加重肝脏代谢负担导致转氨酶升高，造成肝功能指标异常的假象。
进食动物内脏、大量海鲜和高嘌呤食物都可影响尿酸检测结果，容易被误诊为高尿酸血症。胡萝卜、南瓜等色素较重的食物可能轻微影响部分生化检测指标。建议体检前一天尽量清淡饮食，以杂粮、蔬菜、瘦肉为主。
抽血前后的辅助注意事项
抽血前一天要保证睡眠充足，不要熬夜和做剧烈运动。熬夜可能造成肝功能、激素水平紊乱，剧烈运动可导致肌酸激酶、乳酸等指标升高。晨起抽血前不要快走和跑步，静坐休息5~10分钟后再抽血，保证身体处于平稳状态。
空腹抽血的最佳时间是早上7点到10点，这段时间人体代谢相对稳定，检测指标最具参考性。10点后身体会出现生理性代谢波动，部分激素、血糖指标将出现变化，影响结果准确性。
抽血结束后就不用继续空腹了，可及时吃早餐、补充温水，避免空腹过久出现头晕、乏力、低血糖等不适，体质偏弱的人可提前准备面包、糖水，抽血后及时补充。
空腹抽血不是简单的不吃早饭，而是要遵守饮食、作息、服药的规范要求，这样才能保证每一次抽血结果真实准确，避免无效检查和误诊误判。■
（作者单位：浙江省永康市妇幼保健院检验科、丽水市中医院检验科、永康市妇幼保健院药剂科）
