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胰腺癌发病率高、死亡率高，被称为“癌中之王”。胰腺癌主要起源于胰腺导管上皮等组织，是恶性程度极高的消化系统肿瘤之一，这与其独特的生物学行为和临床特点密切相关。即使经手术、化疗、放疗等综合治疗，胰腺癌患者生存期仍不容乐观，尤其是中晚期患者五年生存率依然很低。在规范临床治疗基础上，科学系统的护理干预对于缓解患者痛苦、控制疾病进展、减少并发症、提高生活质量都具有重要意义。本文介绍胰腺癌护理的相关知识。
什么是胰腺癌？
胰腺癌发病隐匿，早期无明显典型症状，诊断困难，确诊时通常都已到中晚期阶段，是目前预后相对较差的恶性肿瘤之一。与其他肿瘤相比，胰腺癌生物学行为相对较差，极易发生淋巴结转移，直接导致疾病快速进展，明显缩短患者生存期。
这种疾病为什么难发现？这是因为，胰腺主要位于肝和胃的后面，位置较深，隐蔽性较高，常规临床检查很难发现。胰腺癌早期表现并不典型，多表现为消化道症状，易与胃炎等疾病混淆。
如果出现一些前兆症状，要引起高度重视。例如，最近一段时间发生不明原因的腹痛，疼痛沿背部方向辐射，多为持续性类型且逐渐加重；出现阻塞性黄疸，主要表现为皮肤出现明显黄染，尿液颜色逐步变深，而粪便呈淡黄色。短时间内体重显著减轻，这可能是胰腺癌的主要迹象之一。没有高血糖家族病史，特别是没有患过糖尿病的人群，如果出现血糖持续上升则要高度重视是否患有胰腺癌。另外，还要警惕持续的肠道相关的疾病，包括腹胀、呕吐等。
胰腺癌有哪些病因？
胰腺癌的确切病因尚未完全明确，但研究显示其发生与遗传因素、吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖、饮食习惯、年龄及化学暴露等密切相关。
对于长期抽烟的人，尼古丁等烟草中的有害成分不仅可对患者的呼吸系统造成伤害，也可对胰脏产生一定的刺激，促使正常的细胞发生癌变。
长期大量酗酒会明显增加胰脏负荷，导致胰腺发炎。在炎症的不断刺激下，胰腺细胞不断受到损伤，正常细胞出现变异概率大幅提升，慢性胰腺炎明显提高胰腺癌发生可能性。 如糖尿病患者伴有莫名消瘦，则需要考虑筛查是否患有胰腺癌。
不良饮食习惯可能成为胰腺癌的诱因。日常三餐喜食高糖、高油食物，如糕点等热量较高的食物，导致体重超标、过度肥胖，胰腺正常功能将受到影响。因此，肥胖者罹患胰腺癌的风险高于正常体重人群。
环境问题也是胰腺癌的致病因素。例如，长期生活在易致癌的环境当中，接触β-萘胺等化学物品等。
胰腺癌如何护理？
心理护理。长期患病可能导致胰腺癌患者出现各种心理问题和负面情绪，如对痛苦存在恐惧心理、担忧治疗预后等，配合临床治疗加强患者心理疏导极为重要。
疼痛护理。疼痛是胰腺癌较为常见的症状，特别是晚上和仰卧位时，护理期间应注意疼痛的部位和程度，采取相应的镇痛方式。
营养支持。胰腺癌患者常缺乏足够的营养，不仅损害机体功能，也会导致患者对药物的耐受能力下降，进行适当的饮食和营养干预非常重要。
症状护理。如患者出现黄疸情况要注意保持皮肤干净干燥，不可用手去抓挠，以免发生损伤和感染。密切注意患者排便颜色情况，如发现异常立即报告医生。
如患者有恶心呕吐等症状，要及时清除呕吐物，保持口腔卫生，护理期间在医生指导下服用抗呕吐的药物。
生活护理。胰腺癌是一种消耗性疾病，患者需要良好的休息和睡眠环境。护理期间要为其创造舒适的休养环境，房间灯光柔和、室内环境安静、整洁卫生，经常通风。
如何预防胰腺癌？
胰腺癌的发生是多种因素所致，目前还不能从根源上阻止胰腺癌发病。但通过日常各种预防措施，有利于尽量减少胰腺癌的发生或早期识别，做到早发现、早治疗。
饮食要健康均衡，避免长时间食用高脂肪的食品；日常生活中多食用谷物等粗粮，多吃新鲜果蔬；饮食有规律，不暴饮暴食，避免长时间饥饿；戒烟、不酗酒；做好环境防护，尽量减少与有毒化学品的直接暴露。积极治疗胰腺相关疾病，如胆囊结石等；了解胰腺癌相关常识，坚持定期常规体检；加强体育运动，提高身体素质，保持正常体重，防止体重超标和肥胖，保持健康心态。
以上胰腺癌相关知识的分享，希望帮助更多人更多了解胰腺癌预防和护理方法。早诊早治是改善胰腺癌患者预后的重要措施，临床治疗过程中科学合理的护理是改善患者预后和生活质量的重要路径。■
（作者单位：山西省人民医院消化科内镜中心）
