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76岁的陈奶奶浴室摔倒致髋部骨折，术后卧床半年；68岁的张爷爷被客厅电线绊倒后同样遭遇髋部骨折。对许多老年人来说，居家小隐患可能引发髋部骨折。髋部骨折高致残率、高死亡率背后是老年人居家环境安全的漏洞，家居适老化改造将为老人筑起安全防线。
为什么改造要先防髋部骨折？
髋关节是老年人骨骼的“薄弱环节”之一。随着年龄的增长老年人骨质开始逐渐疏松，髋骨脆性增加，髋关节周围肌肉力量减退，老年人身体平衡能力下降，一旦摔倒臀部着地就易发生骨折。研究数据显示，60%以上的老年人跌倒发生在居家环境中，浴室、客厅、卧室等都是高风险环境。
髋部骨折给老年人造成巨大身心痛苦，不仅术后要长期卧床，易引发压疮、肺部感染等并发症，而且很多老人也因此失去了行动和生活自理能力。科学的家居适老化改造能减少跌倒风险，从源头预防骨折，守护老人安全和健康。
家居适老化改造无需大动干戈，只需通过调整细节、增加辅助工具即可提升安全性，经济实用，有利于进一步提升老年人生活质量。
分区域改造：给居家环境“加把安全锁”
家居适老化改造要精准发力，针对不同区域特点和老年人活动习惯，重点解决地面滑、光线暗等核心问题。
浴室是老年人跌倒的“重灾区”。这里潮湿，地面瓷砖光滑，再加上老年人身体虚弱，极易滑倒摔伤。改造浴室时，地面防滑是基础，可更换防滑性能好的瓷砖或在现有地面瓷砖上铺上边缘不翘起、不易移位的防滑垫，洗澡后及时擦干浴室积水。
扶手安装必不可少。可在马桶旁和淋浴区各装一个稳固扶手，固定在墙体承重结构上。扶手的高度以老人站立手臂自然下垂能轻松握住为宜，一般距地面70~80厘米，要选承重能力强的防滑材质的扶手，行动不便的老人可在淋浴区安装一个折叠沐浴椅。
进一步优化，还可将浴室玻璃门换成推拉门，避免平开门碰撞老人。安装恒温款水龙头，防止水温忽冷忽热。另外，还可以在浴室门口放一块吸水地垫，防止出来时拖鞋带水滑倒。洗浴完毕后要及时清理浴室内的杂物，保证空间整洁宽敞。
客厅和走廊是老年人日常活动的主要场所，改造重点是“清除障碍”和“保障照明”。地面要平整无障碍，及时清理电线、拖鞋等杂物；地毯边缘要紧贴地面，老旧易打滑的瓷砖要及时更换；家具靠墙摆放，通道宽度至少要保持80厘米。
照明要保证光线无死角，客厅安装亮度充足、光线柔和的主灯，走廊、墙角可加装壁灯或感应灯，客厅到卫生间的通道可装感应夜灯。
选择边角圆润的桌子、椅子和沙发等家具，以避免尖锐边角的家具碰伤老年人；沙发、椅子高度适中，方便老年人起身借力；不在通道上堆放低矮物品，以防止绊倒老年人。
卧室改造的原则是兼顾“睡眠舒适”和“起夜安全”。床的高度要合适，一般距地面45~50厘米；床垫软硬适中、承托性好；床头两侧装床头灯，开关伸手可及，对于行动不便的老年人可在床头安装一个简易扶手。起夜路线要安全，及时清理卧室地面杂物，确保从床头到卧室门口路线畅通，卧室门口到卫生间的通道需有感应夜灯。如卧室门口有门槛，则要加装斜坡过渡条。
厨房改造的重点是减少弯腰、踮脚等动作，并保障地面安全。厨房地面选防滑、耐脏瓷砖，及时清理油污，门口放防滑地垫。物品摆放顺手，常用碗筷等放在老人伸手可及的橱柜中层，较重厨具不宜放在高处；及时清理厨余垃圾等杂物，保持操作台面和地面整洁。安全细节方面，刀具等应放在专门收纳盒内，选用易开关款式的水龙头。此外，厨房需安装排气扇、抽油烟机并定期清理，每天开窗通风。
辅助工具实现小物件的大作用
对于平衡能力较差或腿脚不便的老年人，可给他们配备一个四脚助行器，其稳定性优于拐杖。助行器要根据老年人的身高来调整高度，确保握住扶手时肘关节弯曲30度左右。老年人日常要穿防滑、合脚的平底鞋，尽量不穿拖鞋、高跟鞋或鞋底磨损严重的鞋子，居家不光脚走路。
同时，可以在老年人常坐的沙发、椅子上，装起身辅助器或放带扶手的靠垫，帮助他们顺利起身。行动不便的老年人可在马桶上方装一个升降马桶圈。
为老年人配备紧急呼叫器，遇紧急情况他们可及时呼叫家人。在家具尖锐边角处装上防撞条，浴室、厨房插座装防溅盒。
改造避坑指南
误区一：过度改造，反而添障碍。家居适老化改造中可以看到，有的家属在家中安装了大量的扶手、围栏，缩小了行走通道，影响了老年人正常活动，增加绊倒风险。因此，改造要以“必要、实用”为原则，根据老人身体状况和活动习惯精准改造。
误区二：忽视扶手安装质量。扶手是防跌倒的关键，但有些家庭将扶手安装在非承重墙上，或选用劣质产品，扶手使用时易脱落造成老年人跌倒。因此，安装扶手时一定要确认墙体的承重能力，选正规厂家生产、承重不低于100公斤的扶手，安装后测试稳固性。
误区三：防滑垫选择不当。市场上的部分防滑垫防滑效果差或边缘易翘起，成为绊脚物。选防滑垫要选底部有防滑纹路、材质厚实、边缘平整的款式，确保铺平，定期检查更换。
误区四：照明过于刺眼。充足光线很重要，但过于刺眼的灯光会让老年人感到不适，增加了摔伤的风险。改造时尽量选用光线柔和的灯具，避免直射眼睛，可采用主灯加辅助灯的组合。
习惯与陪伴更重要
家居适老化改造是预防老年髋部骨折的基础，良好生活习惯和家人的陪伴同样重要。帮助老年人养成良好的起居生活习惯，避免在室内快走，转身、起身、弯腰动作要缓慢，常用物品摆放整齐及时归位，鼓励老人做温和运动，以保持和增强肌肉力量与平衡能力。家人要多陪伴老年人，定期检查室内安全隐患，及时修复损坏设施，多提醒老年人注意行为安全。对于行动不便的老年人，日常活动中家人要尽量陪同。
从防滑扶手到感应夜灯、从辅助工具到行走通道，老年人家居适老化改造的每个细节都是对他们晚年生活的悉心呵护与关爱。科学改造结合良好习惯与家人的陪伴，能有效减少老年人发生髋部骨折的风险，保障他们安享幸福晚年。■
（作者单位：浙江省丽水市人民医院创伤骨科）
项目支持：2025年浙江省卫生健康行业科技计划项目（2025HY1566）“老年髋部骨折术后患者医院-家庭过渡期康复旅程地图的构建及应用研究”
