15岁的高中生小琪总在课堂上走神，起身时频繁头晕乏力，学习成绩也不断下滑，到医院检查后被确诊为缺铁性贫血。缺铁性贫血经常被认为是女性和老年人的常见病之一，但近年来却在青少年群体中悄然蔓延，成为孩子生长发育与学习生活的阻碍。
青春期是人生成长的关键阶段，身体的快速发育也对营养提出了更高要求。铁元素作为参与血红蛋白合成、维持机体正常供氧的核心营养元素，一旦缺乏便会引发一系列健康问题。
哪些因素在悄悄“偷走”铁元素
贫血的本质是外周血红细胞容量减少，血液携氧能力下降，无法为身体组织器官提供充足氧气，进而引发身体的各种不适。贫血有多种类型，在青少年群体中因铁元素缺乏导致的缺铁性贫血占比最高，这与青春期生理特点、生活习惯密切相关。看似平常的生活细节可能成为“偷走”身体铁元素的元凶，这些因素相互交织，让铁的摄入、吸收与储存陷入失衡状态。
青少年正处于生长发育黄金期，身高、体重增长快，各器官组织不断发育完善。这一时期，他们对铁的需求远超成年人，每日需求量超过20毫克，是正常成年人的两倍。如果这个阶段铁的摄入不能满足身体需求，则极容易出现铁储备不足。
饮食是人体获取铁的主要途径，但现在不少处于青春期孩子更加关注自己的外在形象，盲目节食或长期挑食、偏食，不爱吃肉类、动物肝脏等含铁丰富的食物，直接导致铁摄入不足，这是缺铁性贫血高发的重要原因。铁丢失过多与吸收障碍同样会打破身体的铁平衡。青春期学业压力大，孩子常处于精神疲劳、体力过度消耗状态。若女孩出现经期紊乱、经血量过大，会发生大量铁流失。睡眠不足、学习压力大又会间接影响消化系统功能，降低肠道对铁的吸收效率。
青少年缺铁的危害不容小觑
青少年缺铁性贫血之所以容易被忽视，核心原因在于其症状具有隐蔽性，没有如感冒、发烧等这样的典型且直观的表现，仅以乏力、头晕、失眠、耳鸣、注意力不集中等轻微不适为主，还可能伴有消化不良、皮肤黏膜苍白等。这些表现常被家长和孩子误认为是学习太累、休息不够所致，殊不知此时身体正在发出缺铁的信号。
铁元素对青少年生长发育有着不可替代的作用。
从生长发育角度来看，铁直接参与了蛋白质合成和细胞分裂，缺铁会导致孩子的身高、体重增长落后于同龄人。同时，铁也是性激素合成与分泌的重要参与元素，缺铁可能引发青春期发育延迟，女孩可能出现月经初潮推迟，男孩则可能面临第二性征发育不良等问题。
神经系统与认知功能的受损是缺铁给青少年带来的直接健康影响之一。铁缺乏会导致脑组织缺氧，进而影响神经递质合成，孩子会表现出上课注意力不集中、记忆力减退、学习效率下降等问题，此前成绩优异可能出现明显下滑，思维能力和反应速度也随之降低。
长期贫血还会干扰内分泌系统。铁元素对免疫细胞的生成与活性至关重要。缺铁会导致免疫细胞数量减少，吞噬病原体能力下降，抗体合成不足，从而大幅度减弱了机体对细菌、病毒的抵抗能力，孩子容易反复发生呼吸道感染等。
呼吸循环系统同样会因缺铁承受重压。为了弥补血液携氧能力的不足，身体会通过加快呼吸、心率来满足供氧需求，孩子会出现活动后心悸、气短和运动能力显著下降等表现。
缺铁还会导致消化吸收能力减弱，食欲减退，挑食、偏食以及腹胀、腹泻或便秘。反过来，消化吸收功能减退又加重了营养摄入不足，也加重了铁缺乏。
此外，临床常常可见，缺铁的孩子皮肤黏膜明显异常，面色苍白、口唇和指甲失去红润，皮肤干燥、毛发干枯易脱落，指甲变薄变脆，严重时还会出现反甲。这些外在表现都是孩子缺铁的直观信号。
青少年缺铁性贫血关键在预防
青少年缺铁性贫血预防比治疗更重要，从根源上预防缺铁的关键是让孩子具备高效吸收和利用铁的能力。
对于孩子因原发疾病导致的缺铁，如习惯性腹泻、肠道蠕虫感染、直肠息肉等，首要任务是积极治疗原发疾病。只有消除这些疾病，让胃肠道功能恢复健康，铁元素才能被有效吸收。
日常饮食中要养成规律的饮食习惯，固定三餐时间，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激、生冷食物的摄入，为铁的吸收营造良好的消化环境。优化饮食搭配是补充铁元素的基础，孩子的日常饮食要保证多样化，杜绝挑食、偏食，让营养摄入更全面。膳食中要增加肉类、动物肝脏等富含动物性铁的食物，这类食物不仅含铁量高，而且肠道铁的吸收率远高于植物性铁，是补铁的优质选择。饮食要同时搭配足量的蔬菜水果，富含维生素C的瓜果蔬菜能显著提高人体对铁的吸收效率。
纠正不良生活习惯是筑牢补铁基础的关键。熬夜写作业、刷手机不仅会降低机体免疫功能，还会直接影响铁的摄入和吸收利用。青少年应保证每天8～9小时睡眠，规律作息、充分休息，良好的生活习惯能让身体的各项机能保持最佳状态，也更利于铁的吸收和利用。
定期体检，早发现、早干预缺铁性贫血。青少年缺铁早期可能无明显症状，当出现头晕、乏力等不适时，铁缺乏可能往往已经比较严重了，建议青少年每年进行一次血常规检查，女孩因生理特点更要定期检测血红蛋白。体检的目的是及时掌握身体铁营养情况，一旦发现异常可在医生指导下及时给予补铁等干预，避免发展为缺铁性贫血。
青少年补铁需要讲科学
发现孩子缺铁后，不少家长误以为铁补得越多越好，但实际情况是过量补铁会给身体带来严重的健康风险。铁是人体无法自行排出的微量元素，过量摄入或补充，铁元素会在肝脏、心脏、胰腺等器官不断沉积，引发铁中毒。无论是通过铁剂补铁还是调整饮食补铁，都需要科学补铁。若需要口服铁剂，须在医生指导下确定合适的剂量和疗程，家长不可自行增加剂量或延长服用时间；补铁期间要定期复查，当血红蛋白、血清铁蛋白恢复正常后，需在医生指导下逐渐减量至停药，避免铁在体内过量蓄积。
改善青少年缺铁性贫血不是通过单一的补铁就能彻底解决的，而是对身体吸收能力、饮食搭配、生活习惯的综合考验。青春期是人生中身体和心智快速发展的关键阶段，铁元素作为成长路上的重要营养基石，其补充与吸收离不开科学的方法和良好的生活习惯。
补铁还需自身硬，关键就是让孩子具备高效吸收和利用铁的能力，这也需要家庭和孩子共同努力。让我们用科学的方式守护青少年铁营养平衡，不让缺铁成为孩子成长中的羁绊，让每一个孩子都能以健康的身体迎接成长路上的每一个挑战。■
（作者单位：中山大学附属肿瘤医院甘肃医院血液科）
