手术室是医院中最具特殊性和神秘性的医疗场所之一，它关系到手术能否顺利开展和患者的生命。很多患者进入手术室后都充满了好奇甚至恐惧，了解一些基本的手术室护理常识不仅可以给患者以安慰，还能帮助家属配合医护人员安全顺利完成手术。本文从五个方面揭开手术室里的“小秘密”。
术前准备：手术前的“安全检查”
术前准备就如同驾车出发之前的检查，精心的术前准备是确保手术安全顺利完成的基础。护士术前首先要监测患者的血压、体温、心率等指标并收集患者以往疾病史、过敏史、用药史等资料，提供给医生以便规划出更加安全合理的手术方案。
其次，术前准备还包括饮食管理及生活方式管理等方面工作。部分手术需术前至少禁食8小时，目的是防止麻醉、手术期间出现呕吐。护士会提前告知患者哪些食物可以吃，哪些药物可以服用，哪些药物不能服用等；若患者合并糖尿病、高血压、心血管疾病等，则术前需要在医生的指导下控制好血糖、血压。
术前清洁也十分重要，包括洗澡、清洁口腔、手术部位皮肤消毒和体毛清除等。术前清洁虽然简单但却可以大大降低手术感染风险。
此外，术前护士要再次核对手术信息，包括手术部位、手术方式、手术时间、主刀医生等，确保万无一失。患者按照护士的要求做好术前准备，不仅对自己健康负责，而且有利于减轻焦虑、恐惧情绪，积极配合手术顺利完成。
对儿童患者，护士术前会告知其父母如何配合，如提前安抚孩子，带上孩子喜欢的小玩具等，减少他们的焦虑。叮嘱女性患者摘掉首饰，近视患者摘掉隐形眼镜，这些小细节看似琐碎，也是术前不可忽略的。
术中护理：手术背后的“守护者”
护士在整个手术过程中发挥着重要作用，既是医生的助手，也是患者的保护者。手术中，护士需要执行非常多的操作，包括传递手术器械、移动仪器设备，以配合医生完成相关操作；随时观察患者生命体征指标变化情况，如血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化等，如发现不正常护士会立即告知麻醉医生和主刀医生，及时处理。
手术室有严格的无菌要求，护士要确认手术器械、手术衣、手套、手术床等都经过严格消毒，任何疏忽都可能增加感染风险。手术中要保持手术环境整洁、安全、安静、明亮、有序，避免出现任何可能影响手术的因素。
术后护理：帮助身体恢复
术后护理是保证手术成功至关重要的环节。患者术后进入复苏室或回到病房后，护士对患者的呼吸、血压、心率、神志等进行监测，在麻醉清醒后帮助患者安全平稳度过苏醒期。主要的术后护理包括手术切口护理、引流管护理、疼痛评价、饮食生活护理、告知患者服药注意事项等。
例如，腹部手术后，护士要定时检查伤口有无红肿、渗液、出血等并进行对症处理。若留置有引流管，要保证其引流通畅，避免出现阻塞、积液、感染等。护士会指导患者选择舒适体位，术后尽早离床适度活动可加快肠道蠕动，利于促进康复。患者多会面临术后疼痛问题，需遵医嘱使用镇痛剂。护士也会指导患者通过深呼吸等非药物疗法缓解疼痛。
术后护理质量不仅影响恢复时间长短，还与避免和减少术后并发症密切相关。如肺病变术后，护士将指导患者进行深呼吸和咳嗽训练，目的是避免肺部感染或积液；心脏手术后护士重点关注的是患者心脏节律变化，并指导其逐渐恢复正常活动。上述护理既需要专业知识和经验，又需足够的耐心和细心。家属积极配合，定时帮助患者翻身，认真观察伤口、记录饮食和尿便等均有助于患者术后早日恢复。
无菌与感染防控：看不见的安全线
无菌和预防感染是手术室一项最重要的工作。手术服、手套、口罩、手术器械、手术床等手术室里的所有物品，都经过严格消毒，护士洗手消毒并戴好防护用具后，才能进行术中各项操作，确保手术部位的无菌状态。
无菌及感染控制不仅是在手术中，术前、术后也同样重要。术前皮肤准备、术后伤口护理、畅通引流管、手术室的清洁消毒等等，目的都是预防手术感染。特别是器官移植、化疗后免疫功能低下的患者更容易发生感染，严格的无菌操作及感染防控直接关系到手术成败。
患者和家属了解上面的知识后就会理解，医院关于术前、术后的众多规定和要求，是患者医疗安全的坚实保障。遵从医护人员的指导和安排是对自身生命的负责，也是对诊疗工作的有力支持。
心理护理：手术前后的心灵守护
手术不仅会给患者带来一定的机体创伤，也会影响患者的精神状态。术前患者出现紧张、焦虑、害怕都是常见的，而不良心理影响则会影响麻醉效果及术后恢复。手术室护士在关注患者身体状况变化的同时，也会关注患者心理状况，通过向患者介绍手术过程、麻醉方式、术后注意事项等，让患者了解手术过程，减轻心理负担。
儿童青少年和老年人则需要更为耐心的心理干预。如对于孩子，可采用讲故事、播放音乐、放置玩偶的方式，帮助他们消除紧张情绪；对于老年人，要仔细为他们讲解整个手术过程的注意事项，有助于他们理解治疗过程，安抚紧张情绪。心理干预的目的是促使患者保持良好心态，保证手术和术后康复顺利。
尽管手术室护士的工作多在“幕后”完成，但是每个细微的环节都关乎患者生命安危。无论是术前检查，还是术中与医生的配合以及术后悉心观察，每一个环节都体现了护理工作的高度专业性和责任心。患者和家属掌握一些手术相关常识，不仅能够减少对手术的焦虑和恐惧，还可积极配合医护人员顺利完成手术。■
（作者单位：浙江丽水市人民医院手术室）
