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大家好，我是糖尿病。别看我名字里带个“糖”字，可我一点都不甜，反而会给你们的生活和健康带来不少麻烦。现在，我跟你们聊聊我和味觉之间的那些事儿。
葛大爷作为美食爱好者平时总念叨：“这半年来我总觉得，有些拿手菜怎么也做不出原来的那种味道了！”其实，现在很多老年人都有类似的情况，“家里人总是埋怨我炒的菜咸了，可我自己吃着跟以前没什么差别。”“没错，我家孙女也这么说。”小区的大爷大妈你一言我一语地唠着。如果遇到这种情况，大家就要留意了，最好到医院或社区卫生中心测一测血糖，说不定就是我在背后捣鬼。
已经被我找上门的中老年朋友更要勤测血糖了，好知道自己的血糖控制得怎么样、有没有波动。因为高血糖的表现每个人都不一样，有些人并没有“吃得多、喝得多、尿得多、体重往下掉”这些明显症状，只是偶然测血糖才发现血糖高了，或是因为看东西模糊、伤口久治不愈，才发现是血糖不正常。
我带来的麻烦可不少。除了大家常听说的眼睛看不清、心脏不舒服、肾功能下降等这些可能影响你们生活甚至生命的事，我还会悄悄影响味觉，造成口腔方面的问题，实实在在地降低生活质量。现在，我就告诉你们，我是如何让味觉变迟钝的。
我为什么会引起味觉减退？
人们的味觉系统就像是一张精密的“感知网”，主要由味蕾、神经传递、大脑等组成。味蕾和味乳头如同感受味道的“小哨兵”，能够尝出各种味道。如果长期血糖控制不好，或血糖忽高忽低的像坐“过山车”，就会伤害血管功能。血管功能减弱再加上营养供给不足，就会损伤到周围神经。例如，负责味觉的神经传递信号变慢，人们的味觉就会越来越差。并且，味觉与嗅觉关系密切，当糖尿病导致嗅觉出现问题后，也会慢慢地影响味觉。
和正常人相比，被我盯上的人的味蕾数量更少，味乳头也更小。如果血糖控制不好，与味觉神经相关的物质就会变得异常。神经末梢功能出现问题后，其传递味觉的功能将受到影响。
我还会改变唾液腺的工作和功能。唾液分泌少了，口腔对味道的敏感度也会发生改变，从而影响味觉。
当食物接触舌头上的味觉细胞时，需要维生素、锌等微量元素来帮忙传递信号，大脑才能知道是什么味道。但我造成的血糖长时间升高，一方面会影响锌等物质的吸收，另一方面还加快了它们通过尿液排出的速度，导致体内这些微量元素越来越少，使得人们对味道的感知能力也变得越来越差。
血糖控制不好，还会打乱口腔腺体分泌节奏，降低口腔的清洁能力。糖尿病患者比正常人更容易发生口腔炎症，如常见的牙龈发炎、口腔黏膜发炎、舌头发炎，炎症伤害味蕾，影响味觉功能。
我让味觉减退后有什么表现？
其一，味觉变得不正常。有人可能对咸味不再敏感，觉得食物没有什么味道，炒菜的时候会比平时多放些盐；还有的人可能会觉得食物特别咸。这两种情况都是因为我让血糖长期偏高，打乱了体内正常代谢，影响了味觉细胞功能。
其二，对味道的敏感度降低。不少被我盯上的人总觉得嘴里发甜，可吃到甜食却尝不出味来，对稍微有点甜的食物根本没味觉，非得甜到齁才能尝出一点。
其三，饮食习惯改变。如有的人以前从不爱吃酸的或甜的食物，被我盯上后突然就爱吃了；还有的人以前不爱吃水果，被我盯上后每天都得吃点瓜果梨桃，这样嘴里才觉得舒服。
预防影响味觉，日常护理最好做到哪些方面？
首先，最重要的是把血糖控制好、控制平稳。长期血糖控制不好或者像坐过山车那样忽高忽低，是我让味觉减退的重要原因之一。要通过合理安排三餐、适量运动，严格遵医嘱服药，把血糖稳稳地控制在正常范围。血糖正常了，才能防止和延缓高血糖对血管和神经的伤害，不让我有机会影响味觉。
其次，保持口腔健康。口腔健康对良好的味觉十分重要，如同盖房子的地基一样。被我盯上的人更要特别注意口腔卫生，每天早晚各刷牙一次，刷牙时力度要适中，不要伤到牙龈。每次吃完饭后用清水漱口，或用冲洗器把牙齿和牙缝冲洗干净。定期洗牙、做口腔检查也很有必要，能及时发现蛀牙、牙龈炎、口腔溃疡等问题，早期及时治疗别让它们变成大麻烦。
另外，戒烟限酒。长期抽烟口腔里残留的烟味会干扰味蕾感知食物的味道，香烟里的有害物质也会降低味蕾的敏感度。酗酒、一次喝太多酒同样也会伤害味蕾，加上酒精的麻痹作用，明显影响到味觉神经的正常功能。所以，被我盯上的人一定要远离不良习惯，给味觉提供一个好环境。
此外，不要经常吃一种口味的食物，也不要吃太烫的食物。酸、甜、苦、辣、咸不同味道得搭配着来吃。如果总是偏爱一种口味，味蕾的适应能力就会变得越来越弱。太烫的食物可能烫伤口腔里的味蕾，如同给味觉蒙了一层布，致使尝不出味道来，所以吃饭的时候不要追求过于刺激的口味和滚烫的温度。
还有就是不要长期用漱口水。漱口水虽然能暂时清洁口腔，让口气变得清新，但漱口水的清洁作用有限，不能代替刷牙、牙线等传统口腔护理方法。长期使用漱口水会破坏口腔里正常的菌群平衡，改变口腔环境，导致出现各种口腔问题，影响味觉功能。
最后，补充营养不能忽视。适量吃一些含有锌、维生素A、铁元素的食物，像牡蛎、牛肉、坚果、胡萝卜、菠菜等，有助于维持正常味觉功能，补充营养要做到吃动平衡。
味觉是人们感受美食的好帮手，是人们开启美食世界大门的钥匙，让大家尝尽各种美味。若发现味觉减退，不妨先测一测血糖，看看是不是它在背后捣乱。只要重视血糖控制，科学护理就能减少我对味觉的影响，快乐享受美食。■
（作者单位：首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科）
