国家疾控局监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中小学36.7%、初中71.4%、高中81.2%。教育部前不久披露的数据显示，2021年至2024年，全国学生总体近视率实现四连降，但2024年全国学生总体近视率仍达50.3%。2025年12月，国家卫生健康委等13部门联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026-2030年）》，提出了到2030年小学生、初中生、高中生近视率下降的目标。
近视的发生受遗传和环境因素双重影响，环境因素是我国儿童青少年近视率快速上升的主要推手。一是用眼行为不合理，近距离阅读和电子屏幕使用过早、时间过长；二是户外活动不足，户外光照能刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴增长；三是视觉环境不佳，部分教室采光不足，终端屏幕蓝光和频闪不达标；四是睡眠时间不够。这些因素叠加，导致我国儿童青少年近视呈现低龄化、快速进展和高度化趋势。
近视防控必须针对儿童青少年关键阶段，制定精细化年龄分层干预策略，建立覆盖0~18岁儿童青少年的全周期近视分层管理制度。
在婴幼儿阶段，以“筛”为主，依托妇幼保健体系开展常态化屈光发育筛查，建立电子档案，重点监测高风险人群。在儿童阶段，以“防”为主，全面推进学校视力筛查、非散瞳验光和眼轴测量，建立连续监测和风险预警机制。在青少年阶段，以“控”为主，建立规范化诊疗路径，推广新的干预技术，强化个体管理。
要积极推广人工智能辅助筛查技术，在基层医疗机构和学校普及便捷化筛查工具，实现高效率、大范围早期识别；开发可穿戴设备和移动终端应用，实时监测用眼距离、姿势，使用屏幕及户外活动的时长；建立数字化教学环境准入和监管制度，制定电子教学设备护眼标准，全面推广低蓝光、低频闪电子产品。近视防控需要政府统筹、部门协同、学校落实、家庭参与，构建筛查、干预和健康促进常态化治理体系。■
（作者系中国工程院院士）
