图片来源：摄图网
分娩是女性人生中的重要时刻，选择顺产还是剖宫产一直都是孕妈圈热议的话题。随着网络信息越来越广泛地传播，剖宫产无痛、顺产遭罪的说法开始在准妈妈们中流传，但也有不少人坚持能顺绝不剖的观点，把顺产当成唯一正确选择。临床实践表明，分娩方式没有绝对的好与绝对的不好，只有适合与不适合。本文以科学视角带大家认识顺产与剖宫产，帮助准妈妈们理性选择。
顺产是顺应自然，对母婴更友好
顺产，医学上称为自然分娩，是最原始、最符合人类生理规律的一种分娩方式。顺产全过程分为规律宫缩、胎儿娩出、胎盘娩出三个阶段。宫缩是产妇自然发动的，在产力、产道、胎儿、精神因素共同作用下，宝宝顺利娩出，真正体现了瓜熟蒂落。关于顺产，准妈妈们需要了解以下知识。
第一，对产妇而言，顺产损伤小、恢复快、并发症少。顺产是生理过程，无手术切口、出血少、恢复快。多数产妇产后当天就能下床活动、正常进食，也能更早开始母乳喂养，促进建立亲子关系。顺产常见不适主要是会阴轻微撕裂、短暂痔疮、轻度阴道松弛等。这些问题大多是轻症，无需特殊治疗，通过休息、盆底康复训练基本都能明显改善，一般不影响以后的生活质量。
第二，对婴儿而言，顺产是天然的免疫课，健康更加分。顺产时，婴儿经过产道挤压，其肺部的液体被充分挤出，降低了发生呼吸窘迫的风险。婴儿通过接触母体产道菌群，建立健康肠道菌群，免疫力更强。有研究显示，顺产宝宝过敏性疾病、多动症、泪道阻塞等发生率更低。
第三，不是所有产妇都适合顺产，存在以下情况的产妇顺产风险明显升高。严重心肝肾疾病、重度高血压、子痫前期；骨盆狭窄、胎位异常、胎儿过大、前置胎盘；胎儿宫内缺氧、羊水异常等。出现上述情况，医生会提前建议剖宫产，产妇不必硬撑选择顺产。
剖宫产不是轻松选项
剖宫产就是切开腹部和子宫、人工取出胎儿的手术。剖宫产的初衷是解决难产、挽救母婴生命，是重要的产科急救手段，而不是怕疼就选的捷径。
剖宫产手术过程看似简单，实则创伤不小。剖宫产一般分三步：术前准备，备皮、消毒、椎管内麻醉；手术，切开腹壁、切开子宫，取出胎儿和胎盘；逐层缝合子宫、肌肉、皮肤。
剖宫产的风险远比想象的要多。很多人只看到剖宫产不痛，却忽略了剖宫产可能带来的短期和长期健康风险。麻醉风险，低血压、呼吸抑制、头痛、神经损伤；术中风险，大出血、子宫收缩不良、脏器损伤、术中感染；术后长期问题，子宫瘢痕憩室，月经淋漓不尽、经期延长；再次妊娠风险，瘢痕妊娠、胎盘植入、子宫破裂；伤口愈合不良、瘢痕增生、长期隐痛；产后恢复慢，住院时间长、哺乳受限、产后抑郁风险更高。
那么，哪些情况必须剖宫产？剖宫产有明确的医学指征，包括难产、胎儿窘迫、胎盘早剥、前置胎盘；严重妊娠并发症、头盆不称、多胎妊娠、巨大儿；脐带脱垂、胎位异常无法纠正。符合以上情况才能选择剖宫产。总之，剖宫产是保命选择，产妇一定要听从医生的建议。
理性对比，别被网络带节奏
下面从产妇恢复、宝宝健康、产妇体验感受三个维度，客观对比两种分娩方式：
从产妇恢复角度来看，顺产创伤小、出血少、恢复快、并发症少、孕育二胎风险低；剖宫产恢复慢、疼痛久、存在瘢痕问题、孕育二胎风险明显增加。
从新生儿健康角度来看，顺产新生儿肺部发育好、免疫力强、菌群健康、远期疾病风险低；剖宫产存在呼吸问题、过敏风险、菌群紊乱，发生多动症、泪道阻塞风险相对更高。
从产妇体验感受来看，顺产产程有阵痛，但随着分娩镇痛的普及，多数疼痛可控；剖宫产术中不痛但术后伤口痛、行动受限、恢复慢。
用一句话总结，顺产是健康选择，剖宫产是安全兜底。
科学选择，把安全放在第一位
孕期做好三件事。第一，规范产检，评估产道、胎位、胎儿大小；第二，控制体重，合理饮食、适当运动，避免胎儿过大；第三，学习知识，了解分娩过程，减少不安与焦虑。
能顺则顺，条件不好不强求。符合顺产条件、无高危因素的产妇，建议优先选择自然分娩。现在很多医院都可以提供分娩镇痛、陪伴分娩、自由体位、微创接生等，让顺产更舒适更安全。
存在医学指征、顺产风险高的产妇应果断选择剖宫产，不要被顺才光荣、剖就失败的偏见所绑架。
尊重科学，不跟风、不攀比。分娩是医疗行为，不是网红打卡，其他产妇适合的分娩方式不一定适合你。医生评估、自身情况、个人意愿，三者结合是最好的选择。
顺产是自然赋予人类的健康生育方式，剖宫产是守护母婴安全的医疗手段，两者没有优劣之分，只有适用场景不同。希望每一位准妈妈都能放下焦虑，相信科学，听从产科医生的专业建议，用最适合自己的分娩方式迎接新生命的到来。■
（作者单位：浙江省丽水市人民医院手术室、产科）
