在日常工作、学习、社交中，不少人都被持续流涕所困扰。看似小小的流涕症状实实在在地影响干扰着人们的生活、社交和工作。
很多人对待流涕的处理方式并不科学。有人直接将流涕等同于普通感冒，随意服用感冒药甚至抗生素；也有人选择放任不管，仅通过用力擤鼻来缓解不适。这些做法不仅无法从根源上解决问题，还可能引发新的健康隐患，如耳闷、耳痛、听力下降等，或是鼻腔黏膜损伤、局部皮肤炎症等问题。
摆脱流涕不止的烦恼不需要复杂的治疗手段，只需认清疾病本质、找准诱因，配合规范科学的操作，就能有效缓解不适，保护好鼻腔健康。
鼻涕擤不停，原因是什么？
解决流鼻涕问题，首先要了解鼻腔分泌物的产生机制。鼻腔内覆盖一层黏膜，黏膜下分布着大量杯状细胞、黏液腺与浆液腺。日常所见的鼻涕就是这些腺体分泌的液体。此外，还有少量鼻涕来自泪液，人们在哭泣时出现的一把鼻涕一把泪，正是泪液经由泪管流入鼻腔转化为鼻涕排出体外的过程。
健康人群每天鼻涕分泌量约500~1000毫升，相当于一到两瓶普通矿泉水的量。但是，这些分泌物并不都会从鼻腔流出，大部分鼻涕借助鼻腔纤毛的运动，缓慢流向咽喉部位，最终被无意识吞咽至胃里面。鼻涕中含有的溶菌酶能够抑制细菌或病毒活性，鼻涕进入胃部后，胃酸也会进一步清除其中的杂质和有害微生物。因此，鼻涕不会对身体造成伤害。鼻腔中剩余的少量分泌物会逐渐蒸发，与吸入鼻腔的粉尘结合形成干结的鼻屎。
正常状态下，鼻涕是人体呼吸道的天然保护屏障。它可以吸附空气中的灰尘、花粉、微生物等有害物质，维持鼻腔黏膜湿润状态，保障鼻腔正常的生理功能，避免干燥损伤。当鼻腔黏膜受到外界刺激或出现病理反应时，腺体分泌功能将变得异常旺盛，分泌物量大幅增加，无法通过正常途径代谢，便会从前鼻孔流出或经后鼻孔流向咽喉，这就是流涕不止的根本原因。
鼻涕分类型，病因各不同
不同性状、颜色的鼻涕对应着不同的身体状态和病因。临床把常见的鼻涕类型分为四类，盲目处理只会延误改善时机。
清水样鼻涕质地稀薄、透明度高，容易从鼻腔流出，很难彻底擦拭干净。清水样鼻涕最常出现在感冒初期或是过敏性鼻炎发作时，区分两者并不困难。感冒初期的清水涕通常伴随咽喉疼痛、身体乏力等症状。而过敏性鼻炎引发的流涕会同时出现鼻痒、连续打喷嚏等表现，部分患者还可能伴眼痒、流泪。值得警惕的是，颅脑外伤或剧烈运动后，若出现无黏性的清亮水样鼻涕，要高度警惕脑脊液鼻漏的可能，需立即就医检查。
白色黏鼻涕呈半透明状，质地相对黏稠，主要是分泌物中黏蛋白含量升高所致。这类鼻涕多出现在感冒发病两三天后或是慢性鼻炎患者身上。感冒进展过程中，病原菌引发的炎症逐渐加重，白细胞与黏蛋白大量增多，鼻涕就会从清水状转为黏稠状。同时，鼻腔黏膜充血肿胀加剧，鼻塞症状愈发明显。鼻腔通气不畅进一步降低了纤毛运动能力，分泌物流动变慢，黏稠度随之升高。慢性鼻炎引发的白色黏涕病程通常可持续数月或反复发作，一般没有明确的致病微生物感染，多与鼻腔黏膜长期受刺激有关。
黄色或绿色黏脓涕是黏液与脓液混合形成的浑浊分泌物，主要诱因是细菌混合感染。当细菌侵入鼻腔且未得到有效控制时，体内的中性粒细胞主动吞噬消灭细菌，战斗后产生的坏死组织与分泌物混合排出。这时，鼻涕就会呈现黄、绿色且质地黏稠，这种分泌物常见于急性鼻炎恢复期或慢性鼻窦炎继发细菌感染时。若黄、绿色脓涕伴明显异味，则多与鼻腔异物、牙源性上颌窦炎有关。如果脓涕中夹杂大块痂皮则要考虑萎缩性鼻炎的可能。
血性鼻涕是指分泌物中混合血液，说明鼻腔内存在出血情况。少量血丝多是鼻腔黏膜毛细血管破裂所致，出血量较大则可能是动静脉破损引起。短期出现的血性鼻涕常见于秋冬干燥季节，或是频繁挖鼻、用力擤鼻等行为导致的黏膜损伤，一般数天内可自行缓解。若单侧鼻腔流涕带血持续超过两周，除要排查鼻腔异物、真菌性鼻窦炎外，还要警惕鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤风险，应及时进行专业检查。
擤鼻涕需要科学方式
了解流涕的成因与类型后，就要采取科学的方式缓解症状，避免错误操作加重不适。
擤鼻涕是最直接的缓解方式，这个简单的动作有不少规范操作的细节。鼻腔通过咽鼓管与耳部相连，又借助鼻泪管与眼部相通，不当的擤鼻方式可能造成分泌物进入耳、眼部位，诱发中耳炎、结膜炎等。正确的做法是，保持上身前倾姿势，用手指轻压一侧鼻孔，另一侧鼻腔轻轻用力喷气。完成一侧清理后再换另一侧，绝对不要同时按压双侧鼻孔擤鼻。也可以通过回吸的方式，将鼻涕引至口腔后吐出，减少对鼻腔黏膜的刺激。不建议用纸巾反复摩擦鼻孔边缘，这样极容易造成局部皮肤红肿、糜烂，加重疼痛感。
物理护理方法安全无刺激，适合日常辅助改善症状。可以用温热毛巾外敷外鼻部位，每次持续5到10分钟，有利于促进鼻部血液循环，减轻黏膜充血状态，减少分泌物生成。鼻腔冲洗是目前公认的有效方法，可选用0.9%的等渗生理盐水或1.8%至2.6%的高渗盐水，每天冲洗2到3次。等渗盐水与人体体液渗透压接近，不会刺激黏膜，既能冲洗分泌物又能缓解鼻塞。高渗盐水减轻鼻塞速度更快，但长期使用可能导致黏膜干燥，建议短期使用。外出时，佩戴口罩可以隔绝花粉、粉尘、冷空气、动物皮屑等刺激物，降低鼻腔黏膜应激反应，有助于从源头减少分泌物的产生。
如果物理护理持续一周后流涕症状仍没有改善，此时应前往医院耳鼻咽喉科就诊，通过鼻内镜、鼻窦CT、鼻分泌物培养等专业检查来明确病因并接受规范治疗。及时就医有助于快速缓解不适症状，避免小问题拖成慢性炎症，保护鼻腔与周边器官健康。
鼻腔是呼吸道的第一道门户，它的健康状态直接影响整体呼吸功能。流涕不止不是小毛病，也不是只能“硬扛”的无奈症状，只要了解正确知识，避开错误处理方式，就能轻松摆脱流涕困扰。■
（作者单位：南方医科大学深圳医院耳鼻咽喉科）
