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蜂蜇伤是生活中经常会出现的意外情况之一，日常生活中要重视对蜂蜇伤的预防和紧急救治。避免惊扰蜂群、做好防护措施、选择合适活动区域可以预防蜂蜇伤，拔除毒刺、中和毒素、缓解症状是被蜂蜇伤后的紧急处理步骤，做好后续观察，必要时及时就医。人们在遇到蜂蜇伤时一定要冷静应对，保护好自己和周围人的健康。
认识蜂蜇伤
蜂是自然界中一种常见的昆虫，在维持生态平衡上起着重要的作用。但当人类不经意打扰蜂群后，就会发生被蜂蜇伤的事件。蜂蜇伤是指蜂的尾刺刺入人体皮肤，从蜂体内释放出的毒液所引起人体一系列局部及全身反应。不同种类的蜂的毒液成分不尽相同，但都会对人体造成不同程度的伤害。被蜂蜇后，人的局部皮肤多会出现疼痛、红肿、瘙痒等症状，严重者还会引起全身过敏反应甚至危及生命，因此掌握蜂蜇伤的预防和急救知识十分必要。
蜂蜇伤的预防
避免惊扰蜂群。蜂群一般会占据一个固定的巢穴，树洞、屋檐下、草丛都是蜂群的栖息地。日常生活中人们尽量不要靠近蜂群栖息区域，野外活动时不能随意捅马蜂窝、惊扰在花朵上采蜜的蜂群。如果发现附近有蜂群活动应该保持安静，慢慢远离，不要突然跑动或挥舞手臂，以免激惹蜂群招致攻击。
做好防护措施。户外活动中特别是在蜂类活动频繁的地方活动时，要提前做好个人防护。穿长袖、长裤，将身体大部分部位遮盖起来，减少皮肤的暴露。戴好帽子、手套以免被蜂直接蜇到头部、手部，还可以在身上喷洒有驱蜂作用的喷雾剂。这些喷雾剂含有蜂类不喜欢的气味成分，一定程度上能驱赶蜂群，降低被蜇的概率。
选择合适的活动区域和时间。尽量不要在蜂类活动高峰期进行户外活动。一般来说清晨和傍晚是蜂类活动较为频繁的时段，这期间应该尽量减少到草丛、树林等蜂类集中的地方去。如果必须进行户外活动，应选择在阳光充足、通风良好的时段，在宽阔、无杂草生长的地段活动，以减少与蜂群相遇的概率。
注意日常生活中的细节。要注意规避一些容易引起蜂蜇伤的日常生活细节。不要穿颜色过于鲜艳或有花香的衣服，鲜艳的颜色和有花香味的衣服极易吸引蜜蜂。户外食用甜食或含糖饮料时要留意四周是否有蜂类，防止将食物残渣掉落或饮料洒在地上而引来蜂群。另外，清理花园或者杂物时要注意不要触碰到隐藏在里面的蜂巢。
蜂蜇伤后紧急措施
第一，拔除毒刺。被蜂蜇咬后，首先要检查伤口处有没有毒刺残留，发现有毒刺后应立即拔除。可以用镊子或者信用卡等扁平的物体轻轻刮除毒刺，切记不能用手直接去挤压伤处，否则会造成更多毒液进入体内。拔出毒刺动作要快要轻，尽量减少对伤口的刺激。
第二，中和毒素。不同种类的蜂毒液酸碱度不同，要用不同的方法去中和毒素。蜜蜂的毒液呈酸性，用肥皂水等碱性溶液清洗伤口可以中和毒液中的酸性成分；马蜂的毒液呈碱性，用食醋等酸性溶液清洗伤口可以中和毒液中的碱性成分。用生理盐水或清洁冷开水反复冲洗伤口，有利于清除附着在伤口周边的毒素。
第三，缓解症状。被蜂蜇后，局部皮肤多会出现疼痛、红肿、瘙痒等症状，这时可以用冷毛巾或者冰袋敷在伤口上，每次15~20分钟，间隔一个小时左右再敷一次，冷敷有收缩血管、消肿止痛的作用。也可以在伤口周围涂抹具有镇痛、止痒等作用的清凉油或风油精，但注意不要涂在伤口上，以免刺激伤口。
第四，观察全身反应。被蜂蜇后除了及时处理局部伤口外，还要注意全身反应。头晕、恶心、呕吐、呼吸急促、心跳加速都是全身过敏反应的信号，意味着病情较为严重，可能发生过敏性休克。这时，应尽快拨打急救电话，送患者入院抢救，在等待急救人员到来的时候，要让患者平卧，抬高下肢，保持呼吸道畅通，必要时可采用简单的急救手段来维持患者生存。
后续观察与就医指征
被蜂蜇后即使经过紧急处理，局部和全身症状有所改善，也不能大意，还要密切观察病情进展情况。24小时至48小时内仔细观察伤口有无感染、化脓现象，全身症状有无再次出现或者加重，当伤口出现红肿加重、疼痛加重以及全身发热等症状时，应立即去医院就诊。
当被蜂蜇出现以下情况时应立即去医院就诊：被多只蜂蜇伤、被毒性强的大型蜂类（虎头蜂等）蜇伤、出现严重全身过敏反应（过敏性休克）、伤口处明显肿胀、疼痛，经过简单处理后未缓解、有严重过敏史或其他基础疾病的患者被蜂蜇后病情会加重。
特殊场景下的应对策略
野外被蜂蜇伤后，如果距离医院或急救中心较远，首先要保持冷静，按照前面介绍的步骤紧急处理伤口。若周围没有合适的清洗液，可用干净的水源如山间溪流等冲洗伤口，同时尽量减少活动以防止毒液进一步扩散到体内，尽量选择地势较高、通风良好的地方休息。若身边备有常用的抗过敏药，可按说明书少量服用。在等待救援时需密切注意局部和全身症状变化，如出现呼吸困难、意识不清等症状要立即向周围的人寻求帮助。
当在户外遇到蜂群攻击时，不能逃跑或反击，这样会激惹蜂群。可以马上蹲下或趴下，用衣物盖住头部、颈部等重要部位，减少皮肤暴露。不要用手挥动或大声说话，保持安静，等待蜂群自行离开。如果身上带有驱蜂喷雾剂，在确保安全的前提下可以使用驱散蜂群，使用时要注意风向避免喷到自己的脸上。
蜂蜇伤虽然会给人们带来痛苦和危险，但只要掌握了正确的预防方法和急救措施，就能在很大程度上减少被蜇伤的风险，在被蜇伤后做到及时有效处理。人们在日常生活中要提高对蜂蜇伤的认识，做好预防工作，防止不必要的伤害。若不幸被蜂蜇伤应保持冷静，按上述步骤做紧急处理，视病情需要及时就医。■
（作者单位：浙江省丽水市人民医院重症医学科）
