图片来源：摄图网
青春是人生最鲜活最富朝气的阶段，但有一种隐匿性极强的传染病长期潜伏在青少年身边，时刻威胁着他们的身体健康。它就是肺结核。
在人员密集、活动集中的校园环境里，肺结核已成为一个不容忽视的重要公共卫生问题。肺结核发病过程隐匿且缓慢，早期症状极易被误认为是普通感冒、劳累疲惫，当很多同学发现身体出现异常时，病情往往已经不是早期了。
守护青春健康必须认识结核、重视结核、远离结核，不让疾病成为青春路上的难解之“结”。
科学认识校园肺结核
很多同学和家长对肺结核的认知仍停留在以往的“痨病”印象里，认为现今生活水平大为提高，医疗条件逐渐完善，肺结核早已销声匿迹，这种片面认知成为校园结核防控最大的阻碍。
近年来，全国疾控部门发布的监测数据显示，青少年群体仍旧是肺结核高发人群，中小学和高校校园始终是结核病防控的重点。究其原因，主要是与校园的特殊的群居环境密切相关。学生群体长期处于相对密闭的教室、集体宿舍、食堂等，空间通风条件有限，人员频繁近距离接触，一旦存在结核杆菌传染源，病原极易在人群中扩散传播。
青少年是结核病易感人群。正处于青春期的学生机体免疫系统尚未完全发育成熟，叠加学业繁重、熬夜刷题、缺乏锻炼、饮食不规律等问题，身体抵抗力更弱，特别容易感染结核杆菌。感染结核杆菌后，潜伏期极具迷惑性，未必立刻发病，多数感染者处于潜伏感染状态，无任何不适症状，但却能在孩子免疫力降低时随时发病。
肺结核隐匿性强，需要高度警惕
做好校园结核防控，首先要厘清认知误区、认清典型症状。平日很多学生都把咳嗽、乏力当成普通上呼吸道感染，随意服用抗感冒药、止咳药，结果延误了诊疗。持续咳嗽、咳痰超过两周是肺结核最重要的警示信号，不同于普通呼吸道感染的咳嗽通常一周内即可缓解，结核引发的咳嗽持续加重，部分人还可伴痰中带血丝、胸痛、胸闷等表现。
除呼吸道症状，肺结核所致的全身细微变化也值得警惕。部分患病学生无剧烈病痛，仅表现为长期午后低热，体温在37.3℃至38℃之间波动。傍晚后体温自行回落，夜间睡眠频繁盗汗，睡醒后衣物、被褥潮湿黏腻。患者还会出现不明原因的身体乏力、食欲减退、体重下降，即使保持正常饮食和休息也会出现持续精神萎靡、疲惫嗜睡。这些看似轻微的身体变化很容易被学生和家长误认为是学习压力大、作息紊乱。正是这种疏忽大意，让轻症结核逐步发展为重症，甚至引发肺部不可逆损伤。
国内外研究发现，肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的带菌飞沫，可长时间悬浮在密闭空间内。带菌飞沫被健康人群吸入后就可能造成感染，但握手、共餐、共用生活用品等接触不会造成感染。面对校园结核，过度恐慌不必要，忽视传播风险也不可取。密闭不通风的环境是结核传播的温床，这也是为什么要重点防控宿舍、教室、图书馆等校园环境的原因。
基层校园健康筛查有利于发现已经罹患肺结核的同学，并及时采取隔离措施，保证其他师生安全。一名高三学生备考时经常熬夜，持续咳嗽、精神不佳，他只当是学习太累，迟迟没有就医，直到出现咯血症状才确诊为肺结核。这不仅耽误了自己的学业和身体发育，还成为校园结核的传染源头。
校园结核防控需要把好多道关口
校园结核防控需要学校、家庭、学生一起配合。学校作为防控主体要落实常态化健康筛查制度，新生入学体检、年度常规体检必须严格执行胸片筛查、结核菌素试验等检查，重点排查潜伏感染人群。对于筛查出的可疑病例要及时跟进复查、随访。日常校园管理中，师生应常态化进行教室、宿舍、食堂通风换气，每日固定开窗通风时段，定期做环境消杀，减少病菌在密闭空间内滋生。
教师是校园学生健康的第一责任人，应主动学习结核病科普知识，掌握发病症状，留心观察学生身心状态。当发现学生出现长期咳嗽、精神萎靡、体重异常下降等情况时，及时提醒学生就医检查，避免拖延病情。日常教学中可通过班会分享、宣传栏普及、短视频科普等简易形式常态化开展宣教，帮助学生了解结核防控知识，做到早筛查、早发现、早治疗。
家长的监督与引导是校园结核防控的重要后盾。一些家长缺乏结核病防控常识，当孩子身体不舒服也不愿就医时，一味让孩子硬撑着，导致病情拖延加重。家长一旦发现孩子出现持续咳嗽、低热盗汗、食欲变差、体重下降等，务必及时带孩子到正规医院检查，明确病因。确诊肺结核后家长不能隐瞒病情，应督促孩子规范治疗，积极配合学校管理。
学生做好自我健康管理是远离结核最核心、最有效的方法。青春期身体良好的抵抗力是抵御病菌的第一道屏障，充足睡眠、规律三餐、坚持运动有助于提高免疫力。课余时间主动走出教室，参与跑步、跳绳、球类运动等户外锻炼，有利于增强抗病能力。
需要强调的是如确诊肺结核，学生和家长无需陷入过度不安，更不必产生自卑、焦虑心理。肺结核并非不治之症，而是一种可防、可治、可控的传染病。只要在专业医生指导下规范服药、全程治疗，绝大多数患者都能彻底痊愈。
很多学生因对结核认知不足，会刻意疏远、孤立患病同学。事实上，接受规范治疗两周后的结核患者已基本丧失传染性，正常的学习、生活接触安全，校园应多一份包容，友善接纳康复的同学。
结核病防控没有捷径，各类措施应当融入校园生活中的每一个细节。一次按时的体检、一次及时的通风、一次主动的锻炼、一次及时的就医都是抵御结核病菌侵袭的防线。青春的珍贵在于拥有健康的体魄和无限的可能，别让结核隐患牵绊青春前行的脚步。愿每一位青少年都能读懂防“核”知识，守护好自身健康，让青春无“结”牵绊。■
（作者单位：上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心预防保健科、上海市宝山区仁和医院呼吸科）
