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静脉输液是临床治疗上十分普遍的给药手段。静脉输液见效迅速、药效平稳，常被用于急性呼吸道感染、术后康复及慢性疾病治疗等。不少人觉得输液操作是常规操作、风险低，不用太多关注。其实，输液是一种有创操作，药液直接进入体内，潜在风险远远高于口服药和外用药。很多输液引起的不适反应都和患者的认知存在偏差。本文结合临床实操要求，为大家简要讲解输液各环节的安全要点，帮助大家避开隐患，保障治疗安全。
输液前禁忌与注意事项
很多患者在接受输液治疗时只关注输液过程中的身体感受，觉得只要输液期间没有身体异常就安全了，忽视了输液前期准备工作的重要性。事实上，多数输液不良反应都和输液前准备不到位、未规避相关禁忌有关。做好输液前准备，是筑牢输液安全防线的关键。
患者就诊时一定要如实告知医护人员自身情况，绝对不能隐瞒药物过敏史和既往病史。青霉素、头孢等常用的输液药剂都存在致敏概率。不少患者心存侥幸或觉得过往病史、轻微过敏无关紧要，就诊时刻意隐瞒药物过敏经历、慢性病史以及妊娠、哺乳等特殊身体状态，极易诱发输液危险。以头孢类药物为例，一旦隐瞒病史未做提前预防，输液后轻则出现皮肤红疹、胸闷不适，重则引发过敏性休克，危及生命。老人、儿童、慢病患者等特殊人群更要主动说明身体情况，方便医护人员个性化调配用药。
同时，不要在空腹、疲惫状态下输液。一些患者为了省事直接空腹输液，此时人体血糖不足、循环代谢较慢，药液输入后刺激肠胃可引发头晕、恶心、心慌等不适。熬夜、过度劳累时机体免疫力较差，药物耐受能力大幅降低，不仅更易产生不良反应，还可能影响药效吸收。建议人们在输液前少量吃一些清淡食物，保证身体状态稳定。另外，切勿擅自要求医护人员加快输液速度、调整药量或更换药物。临床输液用药剂量、输液速率都是根据个人体质、病情和药物适用范围定制个体化方案，盲目调整会引发输液安全隐患。
输液中的禁忌与安全规范
输液治疗中存在的安全风险是临床护理安全管理的重点。患者在输液过程中的各类行为都与输液安全息息相关，生活中很多看似平常的举动都可能成为安全隐患。患者及家属务必规范输液治疗时的自身行为。
输液期间绝对不能自行调整滴速，这是输液安全的首要准则。临床对不同治疗药物的输液速度均有严格的医学规范，一般常规补液药物输注速度相对快一些，而心脑血管类药物、抗生素、营养制剂以及刺激性药物等则须慢速匀速输注。有的患者总觉得滴速过慢，擅自加快输液速度，这样导致大量药液快速进入血液循环，明显增加了心脏肾脏负担，可致患者出现心慌、胸闷、头晕、呼吸不畅等症状。老年患者或心脏病患者还可能诱发心力衰竭、肺水肿等危重症。患者如果私自调慢输液滴速，将造成体内药物浓度达不到治疗浓度，延误治疗。当患者认为输液速度不合适时，应及时告知医护人员。
输液时患者要保持肢体平稳，避免大幅度活动。针头留置在血管内期间频繁弯曲手臂、抬手、走动或晃动输液的肢体，容易造成针头偏移、刺穿血管引发药液外渗，导致穿刺部位红肿、胀痛、淤血。若造成刺激性药物外渗还会损伤局部皮肤组织，严重时可造成组织坏死。输液时患者不要随意变换坐姿或睡姿，防止压迫输液侧手臂影响血液循环，引起肢体肿胀、麻木。
输液过程中切勿暴饮暴食、大量饮水，也不要长时间沉迷于刷手机。过量饮食饮水加重肠胃负担并可能引发水钠潴留，造成腹胀、肢体水肿。长时间低头看手机会忽视身体出现的不适，错过药物不良反应最佳处理时机。输液中若出现皮肤瘙痒、皮疹、心慌、呼吸困难、穿刺部位剧痛等情况，切勿硬扛，需立刻呼叫医护人员处置。
输液后的禁忌及后续护理要点
很多患者都觉得输液治疗结束、拔出针头后就完成治疗了，却普遍忽视了输液后的护理细节。有的人出现穿刺部位淤青、伤口感染等情况，甚至疾病复发或加重。只有重视输液后日常护理，才能巩固治疗效果，有效规避后续可能出现的不适与风险。
输液结束拔针后，患者一定不要揉搓针刺部位。针头拔出后，血管壁会留有细微的破损创口，此时揉搓针眼会造成创口二次出血，血液堆积在皮下形成淤青和血肿，严重时还可能引发局部炎症。正确的处理方法是，用干净棉签顺着血管方向按压针眼，保持力度均匀，全程不要挪动、揉搓，一般按压3到5分钟即可。凝血功能不好的人可适当延长按压时间。
输液结束后，短时间内切勿进行剧烈活动，避免吹风受凉。输液后身体机能较为虚弱，受损血管需要时间修复，跑步、负重劳作等高强度活动会促进血液循环，不仅可能引发针眼出血，还会消耗体能，导致抵抗力降低，不利于治疗和恢复。输液后身体毛孔张开，受凉吹风极易引起头晕、感冒，建议输液后静坐休息半小时，做好身体保暖再起身活动。此外，不能因为症状稍有好转就擅自停药，要持续观察身体情况变化。
仅凭一次输液无法根治疾病，必须遵医嘱完成全部疗程。自行停药易导致病情复发。由于部分药物存在滞后过敏反应，输液后1~2小时要密切观察身体变化，若出现皮疹、胸闷、浑身无力等症状，要及时就医诊治。
静脉输液是临床常规且要求严苛的治疗操作，从前期准备、输注期间观察到输液结束后的护理，每个步骤都容不得半点疏忽，每一处细节都与输液安全密切相关。人们只要正视输液可能存在的风险，主动了解相关安全知识，遵从诊疗要求，积极配合医护并主动沟通，就能减少输液不良反应，顺利完成治疗。■
（作者单位：浙江省丽水市中心医院输液室）
