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日常生活中，疾病与意外往往给人们造成各种出乎意料的伤害。即使第一时间拨打120急救电话，医护人员也无法立即到达现场。
从拨打120到救护车到达现场，存在着一个时间差。对于心脏骤停者，每延迟1分钟急救，患者存活率就会下降10%左右。大脑在缺氧4~6分钟后开始形成不可逆损伤。因此，在专业医护人员到来前，掌握必要急救方法非常重要。很多现场急救措施的目的是维持生命体征而不是治疗疾病。针对不同的意外，在等待120到来的这段时间里应尽快采取不同的施救措施。
溺水患者急救
游泳是一项大众喜爱的体育运动。但溺水事故发生后，严重时可致溺水者死亡。面对溺水者，人们首先要做的是判断溺水者的情况。如果溺水者已失去意识但仍然有呼吸和心跳，应及时用衣物覆盖溺水者的身体进行保暖，同时拨打120等待医护人员的救助。如果溺水者已失去意识并出现呼吸心跳停止，应立即清理溺水者的呼吸道，并按照每30次心脏按压配合2次人工呼吸的方式对溺水者进行心肺复苏急救。
大出血患者急救
当有患者发生大出血时，人们需要在救护车到来之前对患者进行止血，防止患者因失血过多而死亡。施救人员应先判断患者出血来源，是来自动脉还是静脉。如果出血是鲜红的且喷射而出，则是动脉血，需要立即捆扎出血点近心端并配合加压包扎止血。如果出血是静脉血则可以直接包扎止血。如果患者是肢体受伤出血，需要将伤口抬高至高于心脏位置以辅助止血。特别需要注意的是，如果患者的体内有被扎入的异物如尖刀、钢筋等，不要将其拔出，以避免加重患者出血，等待120救护车到来后由医护人员进行医疗处理。
电击伤患者急救
在对电击伤患者进行急救的时候，施救人员首先要确认被电击者是否与电源还有接触，比如身上接触的电线、手直接摸到的电门等。如果仍存在电源接触，需要第一时间用木棍等绝缘体断开患者与电源之间的接触。之后，施救人员需观察患者是否还有正常的呼吸和心跳。如果出现呼吸心跳停止，则应按前面介绍的方法对伤者进行紧急心肺复苏。
中毒患者急救
针对中毒患者的施救，需要根据中毒类型采取不同的紧急抢救措施。如果是气体中毒如煤气中毒，需及时将患者带到没有毒气的空气流动的环境中。如果是食物中毒，则马上用约半汤匙食盐、6汤匙白糖和1000毫升的清水，调配成简易口服补液盐让患者饮用，以补充患者流失的水和电解质。如果是皮肤接触毒物中毒，要用大量清水冲洗接触位置。另外，还应当对导致患者中毒的物质留取样本，如食物中毒需要保存患者曾吃过的食物，药物中毒要保存患者曾服用过的药物等。这些都能帮助医生快速确定中毒类型并进行针对性治疗。
烧烫伤患者急救
在施救烧烫伤患者时，首先要让患者及时地脱离热源，比如衣物着火需马上让患者尽快脱下衣物，被高温物体烫伤则应当及时将高温物体移除，避免持续接触患者。之后，用大量流动冷水对患者的烧烫伤部位冲洗冷却，如患者因烧烫伤出现皮肤破损或是因化学物品烧伤，则应避免冷水直接冲洗。最后，使用无菌纱布覆盖好伤口，避免烧烫伤部位被外来的细菌感染或受到外界刺激。
急性心梗急救
在急性心梗患者发病等待救护车到来的时间里，需要让患者保持去枕平躺，严禁患者过度活动而加剧心脏的负担。如果患者是在家中晕倒，家属可以根据病情让患者先服用自备的药物来缓解症状。若患者在户外晕倒且家人不在身边，路人应立即帮忙拨打120急救电话，并且不要给患者随便用药。
脑梗死急救
脑梗死是脑血管被血栓栓塞而导致的大脑组织缺血疾病。脑梗死患者的全身血液循环仍正常，只有大脑部位出现了缺血，因此急救的最优时间往往比急性心肌梗死更长。在等待120救护车到来期间，需要让患者尽量保持头部歪向一侧，去枕平躺，目的是避免患者因呕吐物导致窒息。同时，及时解开患者的衣领和其他禁束衣物，取下假牙，维持患者正常呼吸。
气道异物急救
气道异物指的是人们的喉部、气管或支气管有外来异物阻塞气道而导致患者无法正常呼吸。有人只是在异物的影响下出现呼吸部分受阻与异物不适感，但有的人可能被异物完全阻塞了气道。在对气道完全阻塞患者进行急救时，常采用“海姆立克急救法”来排出异物。具体的方式是施救人员站在患者的身后并搂住患者腰部，同时右手握拳对准患者肚脐上方两指处，左手握住右手，从下方斜向上连续快速用力对患者腹部进行冲击。冲击的力量通过推动膈肌运动让患者的气道快速吐出气流并带动异物排出。但需要注意的是，如果导致患者呼吸受阻的异物是鱼刺等尖锐物体，“海姆立克急救法”则不适用。
不同的疾病与意外对患者造成的伤害各不相同，紧急施救要点也有所不同，掌握不同情况下的正确施救措施，才能更好地避免患者受到持续伤害，为120的到来争取更多的时间。■
（作者单位：上海市松江区医疗急救中心急救科）
