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口腔健康是人体健康的重要标志，口腔保健是老年人健康管理的重要一环。目前，危害老年人口腔健康的常见疾病越来越多，多数老年人普遍患有牙周病、楔状缺损等。这些口腔疾病严重影响老年人咀嚼能力，并对老年人发音、面部美观产生了一定影响，给他们的日常生活带来诸多不便。临床诊疗发现，老年人口腔卫生普遍较差，发生口腔常见疾病的风险更高。
保持良好的口腔健康，有利于改善老年人咀嚼功能，提升生活质量。因此，老年人有必要熟知口腔保健知识，掌握口腔保健方法，提升口腔保健技能。本文给老年朋友们介绍口腔保健知识，目的是提高老年人对口腔健康的重视程度，提升自我保健意识，科学做好口腔保健，减少发生口腔常见病。
积极参加口腔健康宣教
加强老年人口腔保健水平的宣教需要通过医院、社区等多方面力量，更大范围地普及老年人牙周病、龋齿、牙列缺损等口腔常见疾病知识，使老年人知晓常见口腔疾病的预防和治疗方法，改善口腔健康状况。
老年人积极参加宣教活动，有利于树立正确口腔健康观念，纠正“人老掉牙”的错误认识，掌握正确有效的刷牙方法。
老年人可以留意多种形式的口腔保健宣教，包括面对面讲座、义诊、宣传画以及活动现场赠送的口腔健康知识手册、正确刷牙方法示范等。
正确刷牙
牙刷首选软毛牙刷。不使用硬质牙刷，避免引起牙龈出血、疼痛等。使用软毛牙刷可减少对牙釉面和牙龈的损害。建议选用含氟成分的清洁牙膏，牙膏用量为花生米大小即可，每天晨起及睡前各刷牙一次，每次刷牙3~5分钟。生活自理能力较差的老年人需在家人的照护下刷牙。
老年人应掌握“圆弧法”刷牙法。一只手手持牙刷的刷柄，挤好牙膏后将刷头放置于口腔内一侧的后牙牙颈部。刷牙齿外面时，沿着牙龈线震颤，保持刷毛与牙长轴45°，控制好幅度和力度，刷毛指向牙根位置，轻柔地按摩牙龈，促使刷毛进入牙龈沟内，注意避免力度过大损伤牙龈。然后，刷牙齿的咬合面，牙刷轻轻擦过牙齿的咬合面，以小幅度、来回拂刷为原则，以清除各个牙面上的牙菌斑，清除龈沟内、牙颈部的牙菌斑。
刷完牙齿的外表面后，再刷牙齿的内表面。每刷完一个位置，将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置。确保当前位置与上一个位置有重叠，再继续开始下一个部位的刷牙动作。刷上前牙内表面和下前牙内表面时，需要将牙刷竖起来刷，保持30秒后再换刷下一个区域。
刷上后牙外面表面时，可能因脸颊肌肉阻碍影响刷牙效果，这时可以延长这一区域的刷牙时间。拂刷咬合面时，改为横刷模式，遵循叠刷原则，持续30秒后再换刷下一个区域。由于下内牙属于清洁难点，所以需要增加这一区域的刷牙时间，确保将下内牙刷干净。刷牙过程中，若感觉牙龈有刺痛，可以减小力度。
按顺序刷牙的好处是不容易遗漏，可以有效清除龈沟内的牙菌斑，有利于确保各个区域的清洁度。无论真牙或是假牙均需正确刷牙、认真清洁。老年人熟练掌握正确刷牙方法，按照上述顺序刷牙有利于更好地保持良好的口腔卫生。
保持良好生活习惯
良好的口腔健康需要老年人戒除不良嗜好。如戒烟限酒，减少食用甜腻食物和粗硬食物，进食后及时漱口清洁口腔。日常三餐饮食，老年人以清淡、软烂易消化食物为主，避免生冷坚硬食物对牙齿的刺激，建议按照低血糖指数饮食模式进食。在改善饮食结构的同时，还要督促老年人养成良好的生活习惯，如增加每日饮水量，以温水为主，目的是保持口腔湿润状态，降低龋齿发生风险。每晚睡前2小时禁止进食，佩戴假牙的老年人需做好假牙护理工作。每晚睡前，必须将假牙摘下并做好清洁工作。另外，发现有坏牙时，应及时进行治疗。
正确使用牙线
使用牙线清洁牙齿的方法要正确，尽可能保持牙线与牙缝平行状态，避免斜着用力。若牙缝比较紧，可借助对颌牙齿力量将牙线塞入牙缝。牙线成功塞入牙缝后，将牙线弯成“C”形包绕牙齿邻面，顺着牙面从牙颈部向牙冠方向上下滑动摩擦，有效清除干净牙齿邻面的牙菌斑。
使用牙线时，注意两侧的牙面均需清洁，先包绕一侧牙面清洁后，再反方向包绕另一侧牙面清洁。取出牙线时，同样要保持牙线与牙缝平行状态，控制好方向和力度。
定期口腔检查
建议老年人每半年检查1次口腔健康情况，如发现龋齿、牙周病等口腔疾病需积极配合医生治疗，如有缺牙情况，尽早修复。推荐日常老年人口腔保健勤做叩齿操，即轻轻叩击上牙、下牙各36次，或每日按摩牙龈，促进牙周血液循环。老年人接受口腔检查时应同步检查活动义齿情况，若有异常要及时修复，口腔检查时若发现口腔溃疡、包块等，应遵医嘱用药治疗。
相关注意事项
此外，还应注意这些事项。无生活自理能力的老年人，要由口腔医师定期清洗口腔；牙齿或口腔出现不适时及时就医；不要咀嚼槟榔，减少对口腔黏膜的刺激；正确使用牙线清洁牙缝嵌塞物；饭后及时清洁活动假牙；每半年洗牙一次；遵医嘱拔除坏牙等。
加强对老年人的口腔护理指导可以提升他们对口腔常见疾病认知，纠正错误思维，树立正确健康的口腔保健观念，提高自我口腔保健能力，持续维持良好的口腔健康状态。■
（作者单位：首都医科大学附属北京安贞医院口腔科）
