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节假日或工作应酬中，人们免不了吃饭喝酒。有人在暴饮暴食后出现严重的腹部疼痛伴恶心、呕吐等表现，还以为是吃了不干净的食物引起的。而实际上，这些症状中暗藏着胰腺炎的风险。胰腺炎发病突然，进展迅速，病情危重时危及患者生命，医院急诊科经常会遇到这样的紧急求医者。
胰腺炎症状不典型，往往容易被忽视。本文揭开胰腺炎的秘密，教你如何辨别、防范和应对胰腺炎。
胰腺在什么位置？有哪些作用？
胰腺位于人体的上腹部，隐藏在胃部后方。胰腺主要由胰头、胰体和胰尾三个部分组成。胰腺的主要作用是分泌胰液，胰液中含有各种消化酶如脂肪酶等。平时，胰液处于不活跃状态，进入肠道后，其含有的酶参与食物消化过程。
通常情况下，胰腺中的胰液处于休眠状态，不消化自身组织。但受多种因素影响，胰液被启动并开始进行自我消化，导致胰腺及其周边的器官出现急性炎症，发生胰腺炎，严重时可出现胰腺坏死。
发生胰腺炎有多危险？
胰腺炎发作时可引发剧烈疼痛，疼痛甚至可以向腰部等位置呈放射状扩散。患者同时伴有明显的恶心等症状。病情较重时，患者可出现低血压等并发症。重症急性胰腺炎病死率高，威胁患者生命安全，也被称为炎症之王。
胰腺炎可造成人体多个脏器损伤，易引发心衰、呼吸功能衰竭等严重后果。胰腺炎到晚期阶段可发展成脓毒性坏死，引起肠瘘等并发症。
导致胰腺炎的两大元凶
胆结石是引发胰腺炎的重要原因之一。结石阻塞了胆胰管的正常开放，阻碍了胰液外流。随着胰管压力持续上升，胰液被激活。此外胆管炎等疾病也可诱发胰腺炎。
结石是胆囊中形成的一种固态物质，其成分包括胆固醇、钙盐等。结石通常悄悄待在胆囊当中，一旦选择“出走”，便会引起许多严重的问题。例如，结石落到胆管中，卡住且被夹在胆和胰管交界处，也就是医学上所称的壶腹位置。这时，胰腺分泌液体的正常流动受到阻碍。如果胆管被结石堵塞，可造成胰液堆积并被提前活化，胰液就开始自我消化胰腺组织。
胰腺炎发病极快，且造成的病情大多都比较危重。因此，胰液不能顺畅排出时，就意味着一场胰腺炎风暴即将到来。
暴饮暴食增加了人们患胰腺炎的风险。随着生活水平的提高，各种高脂、油炸食品极大地满足人们饮食需求的同时，也大幅提高了结石的患病概率，增加了胰腺炎发病风险。特别是在暴饮暴食的情况下，格外多的食物撑大了胃，挤压了胆囊。这时，胆囊中的结石有可能被挤压到胆管里，阻塞胆管，继而引发胰腺炎。此外，三餐不吃果蔬、不吃粗纤维食物的不良饮食习惯，也是导致胆结石发生的重要原因。
胰腺炎的治疗
胰腺炎目前可选择两种治疗方法。
一是非手术疗法。如果患者症状轻微，一般建议采取非手术疗法。主要进行饮食管理、肠道减压，及时补充液体和营养以及缓解疼痛、做好抗感染相关治疗。非手术治疗旨在减轻胰腺负荷，加速炎症消退，快速改善症状。多数患者经过规范治疗一般在一到两个星期内就可痊愈。
二是手术治疗。手术治疗的目的是清理胆管中的结石。一般情况下，当胰腺炎症状有所缓解后，就应结合患者具体情况采取相应的手术方式。如果是小于5毫米且位于胆管下段位置的结石，部分病人可自动排出结石。也可以用微创手术取出胆管内的结石，必要时可行手术切除胆管内结石，或与内窥镜结合进行取石治疗。
警惕胰腺发出的信号
第一，腰疼。胰腺炎腹痛的表现是上腹部疼痛突然发作。特别是从腰到后背呈放射状，弯腰或前倾稍有缓解。
第二，恶心呕吐。胰腺炎所致的恶心呕吐与普通肠胃疾病表现不一样，病情危重患者的呕吐十分剧烈，可能把胆汁都吐出来。
还有一些其他附带症状，同样需要警惕。部分胰腺炎患者可出现发热，体温在38℃以上，有明显的排便不畅；严重的患者还会出现呼吸困难等症状。
避免胰腺炎诱因
积极治疗胆管病变。确诊胆结石的患者要在医生指导下接受规范治疗，以免胆结石阻塞胰管开口。患者要定期进行腹腔B超检查，排除其他可能存在的胆管疾病。
管住嘴。少饮酒，不吃或少吃高脂肪类食物，限制肉类摄入量，少吃加工过的肉类食品。
尽管胰腺炎可能带来严重后果，但通过了解其早期症状如上腹痛、恶心呕吐、发热等，并在症状出现时及时就医，就可以有效降低胰腺炎进展为重症的风险。预防胰腺炎，维护胰腺健康要从饮食和定期检查开始。■
（作者单位：山西省人民医院消化科内镜中心）
